为了开展耳鼻颏疗程，分之一 10% 适用抗栓药物的病征需要中断抗栓妇产科手练成。于是就出现了两难境地：持续抗栓妇产科手练成增加疗程并发症不可避免，中断抗栓妇产科手练成又才会增加囊肿不可避免。
目前为止很少有前瞻性图表比较各个抗栓拟议的功效和安全性。为努力病理内科医生平衡和降较差里外疗程期的囊肿和并发症不可避免，纽分之一艾伯特爱因斯坦该学院耳鼻颏头颈妇产科的 Hsueh 内科医生等回顾了 1960-2015 先后 PubMed/MEDLINE 的相关典籍，发放了少用耳鼻颏科疗程里外疗程期抗栓管控的循证建议，于 2015 年 10 月末发表格在 Otolaryngol Head Neck Surg 上。
病理内科医生在确认病征的抗栓妇产科手练成时必须系统设计重新考虑 3 个重要因素：病征当前的囊肿不可避免，疗程并发症的不可避免和可能的不可避免，中断抗栓妇产科手练成的及早。
表格 1 冠状动脉囊肿不可避免整体
较差囊肿不可避免（≤ 5%）很低囊肿不可避免（>5%）腰椎，且 CHADS2 总分 0-2
腰椎，且CHADS2-VASc总分0-4
人工心脏胸腔，无很低不可避免形态
3 个月末抗凝妇产科手练成后静脉囊肿
抗血栓妇产科手练成 1 年后冠状动脉支架
腰椎，且 CHADS2 总分 3-6
腰椎，且 CHADS2-VASc 总分 5-9
人工心脏胸腔，3 个月末内疗程或有很低不可避免形态 a
3 个月末内曾有静脉囊肿
1 短期内曾有冠状动脉支架植入
a 很低不可避免形态以外：腰椎，既往冠状动脉囊肿，左室射血分数<35%，二尖瓣或三尖瓣置换，≥ 2 个人工胸腔，主动脉瓣老化或胸腔倾斜（如 Lillehei-Kaster,Omniscience, Starr-Edwards,Bjork Shiley）。
表格 2 少用耳鼻颏科疗程的并发症不可避免
较差并发症不可避免（≤ 1.5%）和较差并发症不可避免很低并发症不可避免（>1.5%）和很低并发症不可避免中耳整复练成
诊断性鼻咽镜和颏镜
细针抽吸活检
声襞切除
鼻内镜疗程
经蝶窦垂体疗程
鼻整形练成和/或鼻中隔成形练成
下中耳减容练成
气管切开练成
骨髓切除练成
腮腺切除练成
颏切除练成
扁桃体腺样体切除练成
并发症不可避免和疗程类型、平均年龄及抗栓药物的适用有关。大体上不可避免受合并疟疾的大体上影响，以外肾脏疟疾、肾功能精神上和恶性疟疾等。里外疗程期并发症整体标准目前为止尚未统一。
表格 3 里外疗程期抗冠状动脉妇产科手练成的建议
冠状动脉囊肿不可避免较差并发症不可避免（≤ 1.5%）和较差并发症不可避免很低并发症不可避免（>1.5%）或很低并发症不可避免 较差，≤ 5%可能的话，中断抗栓妇产科手练成。如不中断，不应确保疗程安全中断抗栓妇产科手练成中到很低，>5% 持续抗栓妇产科手练成 中断抗栓妇产科手练成，或待囊肿不可避免降较差再行疗程通过对病征开展冠状动脉囊肿不可避免整体，结合疗程并发症不可避免及并发症的潜在不可避免，耳鼻颏科内科医生可以做出有循证依据的立即，制定合适的里外疗程期抗冠状动脉拟议。
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编辑： 周薇相关新闻
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