自体结缔组织移植可有效治疗股骨头骨折

骨盆头脱臼（FFH）甚少频发，而在高能量引起的腱后脱位中约占11.7%。这类脱臼近似于的分型号方法是Pipkin分型号系统，主要依据是骨盆头频发脱臼的部位与骨盆头细和髋臼损伤部位的关系。骨盆头脱臼经病患后仍可频发骨关节炎、骨盆头诱发肺部和乳癌结节，这才会严重影响病变的临床表现。

腱后脱位只能尽早夺权，而骨盆头脱臼既可以通过排斥病患，也可以通过外科手术脱臼块、单独脱臼块、自形体软组织或同种异形体骨改建骨盆头或者关节置换术展开病患。科学研究也报导过都可号的脱臼块单独物可常用单独骨盆头脱臼块，仅限于皮质刀具、无头刀具和其他生物可吸收内单独物。

Hangody等科学研究发掘出自形体软组织重制可有效病患腱、踝关节和肘关节的软组织全层缺损。本文作者Jacek眼科医生等参考了对腱后脱位更加名骨盆头脱臼的病变常用自形体软组织重制单独骨盆头脱臼块的开刀擅长三。

本文所示范的三个案例都是31C-C1型号骨盆头脱臼，在侧卧位行马达之间螺旋截骨术（trochanteric flip osteotomy）和使腱脱位。骨盆头脱位后，常用克氏针临时单独骨盆头脱臼块。常用除此以外的镶嵌固定式成形术工具取材自形体软组织和进行时软组织重制。通过或多或少圆锥切侧腱，在骨盆一侧颧非腿部区内分别取三块直径约4.5mm、长三25mm的重制软组织。

然后，在骨盆头脱臼块关节软组织处用等直径约套管分别打三个骨隧道口。如此一来把重制软组织打入骨隧道口，并加压单独（左图1）。

左图1：A-夺权当年的骨软组织脱臼块；B-克氏针临时单独，套管穿过脱臼块打入骨盆头；C-自形体软组织重制单独脱臼块。

接着，对髋臼展开彻底灌洗和清除脱臼散落。如此一来展开腱同轴夺权，闭合关节刚毛。骨盆大马达截骨处常用2枚3.5mm皮质刀具单独。术后病变只能常用双拐除此以外部分受到限制腿部行走12周，此后检查和结论示意骨盆大马达截骨处软组织才能完全腿部行走。

案例1

病变是一名34岁警官，在执行任务反复中在高处跳下致腱后脱位更加名31C-C1型号和Pipkin Ⅳ型号骨盆头脱臼。晕倒后第一时之间展开腱夺权，夺权后X线或示意骨盆头有大块脱臼块和髋臼后填塞频发脱臼。晕倒次日，常用上述开刀方案管控骨盆头脱臼，而髋臼后填塞脱臼通过1枚6.5mm空心刀具单独。

术后随访80个同月，病变歇息和社区内活动时髋部和腱取骨处除此以外尚未诉眼部，而且腱社区内活动区内域恢复原至丧命当年程度。Harris腱功能性平除此以外分是98分，而Oxford腱功能性平除此以外分为47分。脊椎而今片和腱轴位片除此以外已非骨盆头诱发肺部和乳癌结节（左图2）。虽然骨盆头喉交界处一侧有骨赘形成，但是腱只有轻度内旋受限。磁共振追踪确认骨盆头脱臼块与重制软组织软组织。

左图2：A-夺权后X线或示意Pipkin Ⅳ型号骨盆头脱臼（金色标记处）；B-长三期随访的X线或结果；C-术后第72个同月，MRI标示出脱臼块单独坚实。

案例2

20岁男性病变高龄致31C-C1型号和Pipkin Ⅱ型号骨盆头脱臼。丧命后在当地公立医院第一时之间展开腱夺权，丧命后8周转至我院。晕倒次日第一时之间展开开刀病患，骨盆头脱臼块座落骨盆头细顶端，予重制软组织缓冲单独（左图3）。第4块重制软组织常用关节面软组织改建。

左图3：A-三维CT改建Pipkin Ⅱ型号骨盆头脱臼，骨盆头脱臼块座落骨盆头细顶端；B-2枚克氏针临时单独骨盆头脱臼块；C-自形体软组织重制单独脱臼块，第4块重制软组织常用关节面软组织改建；D，E-术后第62个同月X线或和CT示意骨盆头软组织。

术后随访62个同月，Harris平除此以外分时100分，Oxford腱功能性平除此以外分为48分。病变随访反复中尚未诉眼部，而且髋腱社区内活动也就是说，可恢复原至丧命当年程度。X线或和CT除此以外尚未发掘出骨盆头诱发肺部和乳癌结节。

案例3

43岁车主高龄致31C-C1型号和Pipkin Ⅳ型号骨盆头脱臼。腱夺权后，CT追踪发掘出骨盆头脱臼和髋臼后填塞脱臼。3天后常用重制软组织展开开刀夺权和单独骨盆头。髋臼后填塞频发粉碎性脱臼，只能骨牵引6周病患。

术后随访24个同月，Harris平除此以外分时90分，Oxford腱功能性平除此以外分为44分。病变可顺利重回兼职，而且随访反复中尚未诉髋腱眼部，但是病变腱内旋和外展受限。X线或和CT追踪标示出脱臼单独坚实，并且不会发掘出骨盆头诱发肺部和乳癌结节的迹象（左图4）。

左图4：A-腱夺权后，CT追踪发掘出骨盆头脱臼；B-术后16个同月，CT追踪标示出脱臼单独坚实，关节面完整，金色标记所示为常用关节面改建的重制软组织；术后第24个同月，X线或（C）和CT追踪（D）不会发掘出骨盆头诱发肺部和乳癌结节的迹象。

因此，作者认为自形体软组织重制可有效病患骨盆头脱臼，增大骨盆头诱发肺部和乳癌结节的频发。但是自形体软组织重制的明显缺点在于取骨处可频发腱眼部或者影响腱功能性，所以还只能更加多动物模型来验证它的确实。

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