JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对之前、高等级子宫内膜癌分期的评估

2021-11-29 04:38:33 来源:
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从前上皮细胞活检(SLNB)与上皮细胞输卵管在里面、近乎高阶输卵管结节病病人里面的真实性如何?近日,JAMA Surgery上刊发了一项原是Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新研究成果,在这项涉及156唯输卵管结节病病征(126唯病理学亚型MLT-)的函数调用研究成果里面,SLNB对上皮细胞转回探测的诱因为96%,比如说下限为99%。而总共26%的上皮细胞阴性病征在上皮细胞输卵管国界外或需要免疫组化病人。近期,SLNB对近乎有上皮细胞转回风险的MLT-输卵管结节病病征的病人真实性和病状能力与上皮细胞输卵管近似于。

在这项创新性、多里面心函数调用研究成果里面(从前上皮细胞活检与上皮细胞输卵管里面、近乎高阶输卵管结节病分段[SENTOR]研究成果),归属于的病征发病时间为2015年7同月1日至2019年6同月30日,包括诊疗I期2级输卵管上皮细胞;也体或MLT-输卵管结节病(EC)病征,所有病征均行SLNB后行上皮细胞输卵管作为参见基准。2级输卵管上皮细胞;也EC病征行病灶上皮细胞清除忍术(PLND),MLT-输卵管上皮细胞;也EC病征行PLND加腹胸腔旁上皮细胞清除忍术(PALND)。主要评价指标为SLNB演算法的诱因。次要结果是病人真实性、从前上皮细胞检出率和不良流血事件的相应测量。

归属于病征如图所示

该研究成果归属于了156名病征(里面位年龄65.5岁),包括126种MLT-EC。所有病征均行SLNB和PLND, 101唯(80%)MLT-EC病征同时行PALND。从前上皮细胞检出率分列97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27唯(17%)有上皮细胞转回的病征里面,有26唯经SLNB演算法应该识别,诱因为96% (95% CI, 81%-100%),有假比如说率为4% (95% CI, 0%-19%),比如说下限为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1唯病征(0.6%)被SLNB演算法误分。27唯上皮细胞阴性病征里面,有7唯(26%)在现代PLND国界基本上或需要免疫组化病人。

从前上皮细胞的解剖定位

主要结果和次要结果

SENTOR研究成果的目的是创新性地评价ICG对里面、重度EC病征SLNB的病人真实性。少于96%的上皮细胞阴性病征被SLNB演算法应该病人,99%的从前上皮细胞比如说病征被病人为上皮细胞比如说。这些指标与乳癌和前列腺癌的观察结果近乎其,SLNB已视作乳癌和前列腺癌的基准医疗基准,并提示输卵管上皮细胞SLNB有着作为上皮细胞输卵管正因如此试制所前提的性能不同之处。

SENTOR的研究成果还声称SLNB可以提近乎高病人真实性,如现代计算方法无法捕捉到的上皮细胞转回的探测。14唯上皮细胞阴性病征(52%)仅发生从前上皮细胞转回,7唯(26%)上皮细胞输卵管国界外或需要免疫组化病人。这些病征不会被PLND或PALND单独识别。

总之,在本研究成果里面,与上皮细胞输卵管相比,SLNB在探测MLT-EC上皮细胞转回病症方面有着可接受的病人真实性。基于本研究成果和现有文献,SLNB或许是手忍术分段低、近乎高EC的解决办法选取。

参见文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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