病例讨论：素有效地治疗外伤后肌张力障碍一例

脊柱连续适度语言障碍是一种神经系统民族运动语言障碍，表现为一般来说脊柱肉外周，导致错位重复的动作或浮现异常的姿势。指甲后脊柱连续适度语言障碍是一种不常用的非原发适度脊柱连续适度语言障碍，其眼疾理生理学机制仍不是相当清楚。与其他局灶适度脊柱连续适度语言障碍相对，指甲后脊柱连续适度语言障碍对常规本品疗法或伦疗法的底物并不比。

来自于韩国首尔综合大学的李外科医生等华盛顿邮报到了一例在心脏病发后浮现浮现异常不自行商业活动的女适度患儿，经伦麻醉疗法后患者得到突出改善。该患儿依赖于浮现异常的侧边脊柱民族运动Mode（奇异的，一般来说的，脉搏适度或半脉搏适度）。这些不自行民族运动在指甲后脊柱连续适度语言障碍中是十分罕见及不典型的。

上例患儿所浮现的值得注意Mode，以及该患儿的疗法具体或能帮助外科医生在无论如何的眼疾理工作中注意到指甲后脊柱连续适度语言障碍完全相同十分相似性和临床表现。

流感华盛顿邮报

患儿女适度，39岁，因一般来说适度后背背部不自行脊柱连续适度语言障碍（一般来说3周）来院住院，曾于10个月底当年遭遇心脏病发，心脏病发后日渐浮现颈心痛及双腿部放射心痛，为此做了脊椎骨核磁共振（MRI）透过审核，结果预设C4/5椎间盘突出，从未见到脑干压迫或脑干浮现异常信号。

患儿拒绝接受了化学疗法和本品疗法，其中包括抗炎药类清热解毒本品及加巴喷丁，但患者不曾消除。随后，她又拒绝接受了腿部硬膜外封闭麻醉，该疗法能消除外疼心痛，但是双腿部仍有轻微的酸麻刺心痛及怕冷的患者。

在来医院住院的3周当年，该患儿突然浮现了后背背部不自行民族运动，晨轻暮重，但不曾轻微到影响睡眠。在心脏病发引发当年，该患儿无精神科疾眼疾简史。外科医生也从未见到意味著与她脊柱连续适度语言障碍方面的工作及个人担忧。

审核辨识该患儿依赖于一般来说的双腿部及斜方脊柱上方束的不自行商业活动，最少频谱大约为0.5Hz。轻微癫痫时，这种不自行民族亚运会一般来说10分钟而不曾间歇性。总的来说，内侧腿部商业活动为融合梯形和不梯形Mode。

当不自行民族运动是梯形时，表现为内侧腿部内收，两侧斜方脊柱上方束同时向胸椎外周，其频谱大约1Hz。而不梯形的不自行民族运动则随机浮现，初始表现为单侧的不自行民族运动，紧接着对侧也浮现不自行民族运动，频谱较梯形Mode为慢。

不自行民族运动的依次如下：腿部首先上抬，轻度上旋，然后较突出的减少回缩（布1）。手法脊柱力审核预设侧边脊柱脊柱力短时间，后背脊柱各个轴向的商业活动度均短时间。内侧斜方脊柱上部依赖于局灶适度压心痛，从未见到突出的侧边脊柱肥厚。

布1 内侧腿部的不自行民族运动。箭头推选腿部的内侧缘，布左和布右推选了腿部位置的变化。

电生理检查从未见到周围神经系统系统（如神经系统根眼疾）浮现异常，但是作者观察到侧边脊柱外脉搏适度的一般来说适度浮现异常商业活动（患儿本质无法控制）。针极脊柱电布预设斜方脊柱上、中束浮现异常商业活动更突出（与其他侧边脊柱相对），这些症像都预设局灶适度脊柱连续适度语言障碍的依赖于。

在患儿同意拒绝接受A型伦（保妥适，艾尔建）疗法后，研究者在脊柱电布借助下透过了伦靶脊柱肉麻醉。因为内侧的浮现异常脊柱电布商业活动是十分相似的，因此每块脊柱肉上都有两个麻醉位点，每个点的剂量为25u（每块脊柱肉的麻醉剂量为50u）。内侧斜方脊柱上束和中束的麻醉剂量为200u。

在伦疗法后两周，尽管疼心痛不曾得到值得注意消除，但不自行民族运动的频谱减少到了起初的20%。在疗法后一个月底，浮现异常的不自行民族运动大部分显然变成。随访脊柱电布预设侧边脊柱的浮现异常电商业活动较当年值得注意减少，其他脊柱肉也依赖于相应改善。

疗法后，患儿残存轻度的腿部疼心痛。此后的4个月底，十分相似的不自行商业活动再次引发在相同区域，但是与首次门诊住院时相对，不自行商业活动频谱减少大大约20%~30%，最多的一般来说整整低于10秒。患儿透过了第二次伦麻醉，疗法拟议同当年。第二次伦疗法两月底后，不自行民族运动突出消除。伦麻醉后也不曾观察到突出的并发症。

要点提炼：

1 指甲后脊柱连续适度语言障碍的检验标准：伤后1短期内起眼疾；重击部位和脊柱连续适度语言障碍引发部位之间依赖于药理学密切联系；患者一般来说2周以上。

2 指甲后脊柱连续适度语言障碍的十分相似性：常用的包括增生、脊柱商业活动一般来说和复杂适度区域适度疼心痛综合症。普遍患者如内侧侧边脊柱突然引发的奇异的、一般来说的、脉搏适度或外脉搏适度的不自行民族运动，并且无法短整整保有任何的姿势。

3 精神适度民族运动语言障碍的主要十分相似性：突然引发、整整一般来说较短以及躯体化患者多样化是精神适度民族运动语言障碍的主要十分相似性，有时候表现为融合适度脊柱连续适度语言障碍，同时间歇性震颤。

4 检验：上例患儿或是指甲后脊柱连续适度语言障碍的一种多种类型，与原发适度脊柱连续适度语言障碍依赖于值得注意差异。患儿依赖于一些指甲后脊柱连续适度语言障碍的普遍患者。虽然不能显然除外精神适度民族运动功能语言障碍的意味著，但是因为该患儿缺乏精神适度民族运动功能语言障碍的十分相似性，患者的一致适度以及经过伦麻醉后的眼疾理底物，所以值得注意指甲后脊柱连续适度语言障碍的意味著适度较小。

5 疗法：在指甲后局灶适度或节段适度脊柱连续适度语言障碍的患儿中（急适度期或亚急适度期），脊柱电布借助下伦麻醉可做为三线疗法。

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