Lancet子刊：治疗甲亢突眼还只知道荷尔蒙？新型药物了解一下！

胰脏患病症（TED）是一种由淋巴细胞造成的红斑窝炎症，在甲亢、甲减和胰脏功能正常的情况下都意味著发生。疾病症社会活动期成母细胞的增殖、糖胺的消除会促使红斑窝肿胀、双红斑突出，并伴随红斑运动病变、复视、甚至压迫性视神经原发性，病症痛长期困扰着病症人。

目前 TED 的治治疗法主要应用持续性，但同类型研究成果辨识无论吗啡还是静注脑皆会通过EVA细胞电位差冲击，并消除一定的副作用。因此亟需在既有的理论和治疗法改进寻求新突破。

Teprotumumab（替普帕尔）是一种抑制生长激素样生长因子-1（IFG-1）细胞因子的单克隆抗体，以前，瓦伦帕尔主要应用于生物活性治治疗法，但由于其可增加 TED 病症人母细胞中的 TSH 细胞因子与 IGF-1 细胞因子的表达，可抑制 TED 的恶化， 2020年1月21日在American获得批准使用。

为了评估了替普帕尔抗病症毒治治疗法突红斑和复视的短期和长期区域性重排，同类型，来自约翰瓦尔-八世纪德堡所大学医学中的心的技术人员开展了两项随机、双盲、疗效对照的多中的心试验，特别结果发表在《Bruce》子刊Lancet Diabtes Co Endocrinology杂志上。

研究成果人员深入研究了在欧洲和American共有28个为首胰脏患病症诊疗、或红斑窝诊疗或两者共有的三级普通科中的心所想到的两项多中的心试验的区域性结果和在此之后数据资料。行动者是被诊断为Gres’病症和持续性中的重度胰脏患病症（药理学社会活动总分[CAS]≥4）的成年病症人。

病症人每3周放弃共8次静脉注射瓦伦帕尔抗病症毒（第一次10mg/kg，随后为20mg/kg）或疗效。研究成果的主要结果是，从曲率半径到第24周，突红斑程度减低≥2mm的病症人数量。次要三站是复视更佳（≥1个Bahn-Gorman等级）的病症人数量、总体重排（突红斑减低≥2mm，CAS减低≥2分）、研究成果红斑的突红斑测定从曲率半径的高达变异、米洛患病症穷困密度（GO-QOL）问卷调查得分（总体、视觉功能和外形）从曲率半径的高达变异，以及疾病症失活（即CAS总分为0或1）的病症人数量。

ITT人群包括84名被相应到帕尔抗病症毒的病症人和87名被相应到疗效的病症人。与疗效相对来说，更多放弃帕尔抗病症毒的病症人在第24周实现了突红斑程度减低≥2mm（65/84[77%] vs 13/87[15%]）。对区域性结果的事后评估辨识，瓦伦帕尔抗病症毒组有68名（81%）病症人达到区域性结果，疗效组有38名（44%）。

在第24周，所有亚组中的使用帕尔抗病症毒的突红斑重排者明显有所增加同时复视重排者数量也明显有所增加。在烟草用户中的，突红斑的区域性治治疗法相似之处从47%到65岁及以上病症人的83%，复视的区域性治治疗法相似之处从烟草用户的29%到曲率半径CAS为6或7者的47%。

随访过程中的，两组区域性重排、突红斑程度以及GO-QOL总分的相似之处

在之后用药后7周和51周，实验组和对照组分别有62/71（87%）和38/57（67%）检视到区域性重排。此外，在24周的研究成果中的，与疗效相对来说，瓦伦帕尔抗病症毒在GO-QOL总分（19 vs 6）、视觉总分（20 vs 7）和外形总分（18 vs 6）方面分别有中的到大的更佳，并在随访中的保持。

由此可见，在这两项试验性，帕尔抗病症毒明显更佳了所有病症人亚组的胰脏患病症的药理学过程，大多数病症人能长期保持重排。

概述：

Kahaly GJ, et al. Teprotumumab for patients with active thyroid eye disease: a pooled data ysis, subgroup yses, and off-treatment follow-up results from two randomised, double-masked, placebo-controlled, multicentre trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jun;9(6):360-372. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00056-5.