切除术技巧:如何避免脊柱切除术节段定位错误

2021-12-06 04:42:48 来源:
分享:

自从有了在手心法后区域上画标上线并在做孔洞前随即断定等规章以后,医师已经前提一定会弄错手心法后胸部了。但是,对腹腔外科医师来说,这样的规章却并不能让他们可能会手心法后节段的取向差错。

造成手心法后节段取向差错的理由包括:成年人、利用胸廓取向、伤口多三处小腿、解剖移行及先天畸形、症状年龄、软骨透矿化等等。其中所的均理由可通过心法前更为仔细的准备来可能会。

对于心法前已知的高难度手心法后,吻合的心法前取向尤为重要。现在可通过介入技心法及相片再是来收尾,这些技心法不仅能缩短取向时间,还能使手心法后的不确定性减至最小,最重要的是,这些技心法手段能可能会手心法后节段取向差错。手心法后时该如何选择取向技心法,可能会取向差错?

最近,英国南卡罗来纳所学校的 Reitman 博士在 Clin Orthop Relat Res 月刊上刊文,详述了一些可靠的经验,试必意图让广大的医师能尽量可能会腹腔手心法后时手心法后节段取向差错。

对于五花八门的取向方法,各位语言学家们此前才有多方论述。总的说来,取向方法可根据取向标上是置于软骨内还是软骨内顺利进行分类。写作者相信,对于繁杂且有挑战性的手心法后,软骨标上取向没有任何起到。软骨内取向图标的理想之三处在于多种类型一定会因手心法后前期的显现而变化,且在顺利进行手心法后的关键步骤时,这些图标可作为视觉参照物。

在顺利进行繁杂手心法后时,医师不也许反复地取向手心法后节段。此时打入软骨中所的多种类型再可作为取向参考。钢丝、螺钉等很多设备都可用作取向标上物。

写作者所在的医务人员偏好于使用血管壁断层扫描磁铁(angiography coil),以其简单、快捷、容易发现为优点,而且通常在相片再是下,必需一步再可将其固定于椎弓根内。在椎弓根三处放到取向多种类型极其安全、可靠;且其与棘突相比之下,在手心法后中所的起到越来越直截了当,后者多半能可能会椎体及脊椎大小不一的影响。

因此,写作者更偏向于将取向图标放到于椎弓根内。心法前应当根据相片统计数据及皮下所在的节段决定原于手心法后节段(必意图 1)。直接与介入等离子医师沟通可取得更多的效果。

必意图 1 MRI 必胸椎压缩性病变

虽然可在心法前先将症状从容,脑取向多种类型。但实际操作中所,取向更进一步多半与整个手心法后更进一步相连,症状在全麻稳定状态下脑取向多种类型(必意图 2)。

必意图 2 脑取向多种类型

多种类型脑后如必意图 3 所必,从心法中所正、侧位透视上唯可清晰的看见取向标上,且该图标在手心法后中所丝毫醒目,一定会移动,这样的图标有助于心法中所吻合取向,可能会取向差错。

必意图 3 无论是从正位(A)、侧位(B)均可看到取向多种类型,且多种类型在手心法后中所不移动(C)

察看表征URL

编辑: 刘芳

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形基本知识