在经背入四路卵巢切除中都,若的半径颇为小(比如一些分泌催肾上腺皮质激素的透腺瘤,可以小到几毫米)或色泽颇为柔软,则大多数意味著很不易被众多内置用者走,从而难于留收足够的病症民间组织作为切除骨骸。事实上,这是一个不容小觑的疑问,也很棘手。
为了最小往往的查阅病症民间组织,自 1998 年来来自西西里岛博洛尼亚 IRCCS 的学院外科卵巢瘤中都心 Zoli 副教授以及他的团队在背内镜切除中都将过滤内置连通到粉尘管中都查阅骨骸,文章刊发在 World Neurosurgery 杂志上,顺便学习独创下。
高效率展示
1. 切除如同其他报道一致:患者收合适的,口腔内呼吸裹着毛巾避免血液及气体外漏,所选内镜下操作高效率。开始用直钳渗透到好要切除的病变民间组织,随后给众多内置接上过滤内置,而切除操作其余其余部分如常。
2. 此过滤内置所选相当多技术改造的杀菌电子装置,以连通到粉尘管查阅所有的切除民间组织。此装置由一个窄 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要组成,外面包括一个小的窄 4 cm、直径 1.5 cm 的中都空勺(示意图 1 A 和 B),后者上方隔离、上端是对外开放,周围是薄层线状,只能滤过血液和体液、保留样本(示意图 2A)。
示意图 1 过滤电子装置。A:整个系统与粉尘管连通,众多端连通过滤内置为内套,气体从内套到外鞘再行被弃丢,留下病症民间组织在内勺墙;B:四方勺电子装置显示功效要好。所有的用者气可作离开前亦会先通过其薄网结构的墙,随即气体可以传递到入外鞘内。蓝色箭头暗示内勺,白色箭头指示外鞘
3. 这个装置是连通到粉尘管中都,因此粉尘可作通过众多内置头经对外开放的上端离开内勺。然后再行将粉尘电子装置一端抽用者,将气体其余部分粉尘外鞘内,而固体民间组织则留在了内勺墙,以此往复。最终用于诊断的骨骸涂层留在内套中都(示意图 2B)。
示意图 2 内套。A:将对外开放的顶端直接与粉尘系统连通,其墙为一层薄薄的线状且上方隔离;B:常用过后,可以推论到病症民间组织被困在内套墙,可查阅此病症骨骸主要用途免疫组化定期检查分子生可作学检验
4. 有时因为过大或质软者,用者滤内置则会会发生堵塞,此时必要迅速收一新电子装置将其替换均可。此装置完全无很薄、仅重几毫克,这就避免了外科医生在切除中都众多内置用者力受限于的难过疑问。
5. 此为一次性装置,花费颇为之小,甚至也可这个装置与其他切除装置连通粉尘,比如切除激光众多电子装置。
示意图 3 民间组织病症学示意图片。 A-C :通过用者滤内置查阅的病症民间组织用于常规民间组织学分析(A:H&E×40,B:H&E×100,C:外用 ACTH 血清外用体×40);D:未用用者滤内置查阅的骨骸(H&E×40)与 A 对比无显著相似之处;E:有时则会会有一些机械性的压挤,但一定会制约病症民间组织学及免疫组化学定期检查(H&E×100)
总结
过滤内置对于查阅骨骸来说,是一种经济实用、简单易用、理论上应用效的装置,只能考虑到外科医生最小则会的查阅患者的病症民间组织骨骸;而与众多管连通,只能消除节约切除的其余部分。
Zoli 副教授推断出,这个用者滤内置电子装置相当多适合透腺瘤,只能避免小的民间组织被众多内置用者走;而对于质软的卵巢来说,只能最小则会地将其查阅;这种方法有或多或少他们也应用领域其他颅恶性中都,只能巩固对的判读和性质的判断。
而这种方法有查阅的骨骸其表现与一般查阅而来的骨骸在民间组织学定期检查中都或多或少理论上,没对民间组织诱发干扰(示意图 3)。最后 Zoli 副教授指出,由于骨骸分析颇为最重要,对其民间组织的需求也或多或少与日俱增,未来必需更多的切除骨骸,而用者滤内置电子装置的常用最小限度完美解决这个疑问,临床前景颇为普遍。
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编辑: 程培训相关新闻
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