TOMY自锁矫治新科技对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习

【一般资料】病患者，男性，22岁【主诉】因牙齿连在列不齐于2014年4同年就诊于吉林大学口腔医院正畸科。【现高血压】从正面掩蔽，病患者躯干约莫不菱形，白点部左偏；从正中面掩蔽，病患者为直面M-，犬齿略同一时时有突（绘出1）。【体格检查和】病患者为恒牙列，右正中磨牙中所性牙合父子关系，左正中磨牙有约中所牙合父子关系；13-23/43-33反牙合，反覆牙合浅；13颊向以此类推、完全位于牙头颊正中；上牙头II度密集，下牙头I度密集；上牙列中所支线右偏约1.0mm，下牙列中所支线左偏约2.5mm（绘出1）。病患者泌尿眼窝犬齿足部确有引人注意弹响及压痛，口部度、口部M-确有引人注意异常。绘出1 病患者疗法同一时时有面像（A～C）和口像（D～H）【辅助检查和】曲面盆地片（绘出2）标示出：38水衡阻生，48有约中所窜斜阻生，28牙胚发育过小，泌尿犬齿升支时有距不菱形，右正中长短。根据病理检查和、模M-统计分析及头骨适配正中位片量度结果，绘出2 病患者疗法同一时时有X支线片【更进一步诊断】该病患者诊断为安氏I类亚类错牙合、程氏H1+I1类错牙合、鸸鹋、躯干不菱形。【疗法】初诊时全口粘接TOMY金属自锁托槽，上犬齿扎入0.014英寸不含铜镍铝丝，开始连在齐整衡，并逐步移除热激活头丝。4个同年后，犬齿扎入0.018×0.025英寸HANT，上颌骨仍为0.014英寸不含铜镍铝丝，此时开始适配13、43、44纵向轻力弹性机车（2），同时要求病患者巩固闭颊训练，避免上同一时时有牙在连在齐过程中所过度颊窜。当上犬齿牙列连在齐整衡后，上犬齿逐渐移除0.018×0.025英寸HANT、0.018X0.025英寸SS，同时适配泌尿粗壮区颌时有纵向机车，加强咬合父子关系，精准更改。绘出3为病患者疗法6及13个同年后口像。19个同年后去除口上犬齿浮动行为展现器，结束浮动疗法，开始进入保持阶段。1.3数据整理与统计分析X支线头骨适配正中位片量度标志点：凤蝶鞛点（S），凤蝶鞛影像的中所心；鼻根点（N），鼻额缝的最同一时时有端；上牙槽座点（A），同一时时有鼻棘与上牙槽缘点时有的骨部最凹点；下牙槽座点（B），下牙槽突缘点与白点同一时时有点时有的骨部最凹点；上中所切牙点（U1），上中所切牙切缘的最同一时时有点；下中所切牙点（L1），下中所切牙切缘的最同一时时有点。量度项目：SNA角，凤蝶鞛中所心、鼻根点、上颧骨座点群组所构成的角；SNB角，凤蝶鞍中所心、鼻根点、下颧骨座点群组所构成的角；ANB角，上颧骨座点、鼻根点、下颧骨座点群组所构成的角；U1-NA角，上中所切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点群组双曲线；U1-NA距：上中所切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点群组的纵向距离；L1-NB角，下中所切牙长轴与鼻根点-下牙槽座点群组双曲线；L1-NB距：下中所切牙切缘至鼻根点-下牙槽座点群组的纵向距离；上下中所切牙角（U1-L1），上中所切牙长轴与下中所切牙长轴的双曲线；上中所切牙-同一时时有颅底衡面角（U1-SN），上中所切牙长轴与同一时时有颅底衡面（SN）相交的下五边形；下中所切牙-犬齿衡面角（L1-MP），下中所切牙长轴与犬齿衡面相交的上五边形；犬齿衡面角（MP-SN），犬齿衡面与同一时时有颅底衡面的双曲线。牙头跨度都有牙头同一时时有段跨度（anterior）：正中边粗壮牙尖时有跨度；牙头中所段跨度（middle）：正中边第一同一时时有磨牙中所央窝时有跨度；牙头后段跨度（posterior）：正中边第一磨牙中所央窝时有跨度。牙槽骨跨度（alveolarbonewidth）即正中边第一同一时时有磨牙牙槽骨最凸点时有的距离。基骨头跨度（basalbonewidth）即正中边第一同一时时有磨牙颊正中移行皱襞三处牙槽骨最凹点时有的距离。牙头时有距的量度方法是以正中边第二恒磨牙远中所可借时有群组为底支线，由中所切牙有约中所可借向底支线所作的垂支线为牙头总时有距（total）。其中所切牙有约中所可借至粗壮群组的垂距为牙头同一时时有段时有距（anterior）；粗壮群组至第_磨牙有约中所可借群组的垂距为牙头中所段时有距（middle）；第一磨牙有约中所面群组至第二磨牙远中所面群组时有垂距为牙头后段时有距（posterior）。分别量度病患者行为展现同一时时有后X支线头骨适配正中位片，在模M-上量度行为展现同一时时有后牙头各段时有距和跨度，牙槽骨跨度及基骨头跨度，所有量度除此以外由同一名研究者完成，量度3次，其绝对值以衡除此以外数形式声称，对其疗法同一时时有后的各个指标量度绝对值进行非常。2.结果2.1外部特征展现行为展现后病患者上犬齿牙列连在齐整衡，同一时时有牙覆牙合覆盖正常，中所支线亦同所，上下中所支线一致，泌尿粗壮、磨牙除此以外降至中所性牙合父子关系，上下牙头跨度协调，躯干约莫基本菱形协调（绘出4）。曲面盆地片（绘出5）闻：所有牙根衡行，确有引人注意吸收自然现象，38水衡阻生、48有约中所窜斜阻生，要求病患者拔除，但病患者不愿穿孔。2.2表征指标矫正同一时时有后X支线头骨适配正中位片量度绝对值非常结果示：SNA、SNB和ANB无引人注意变化，上同一时时有牙颊窜度降低10°降至肝功能，上下中所切牙角加大11°。行为展现同一时时有后模M-量度结果标示出：与行为展现同一时时有相对，行为展现后上犬齿牙头跨度都有降低，上牙头跨度的降低主要展现在中所段同一时时有磨牙区，降低了5.04mm，而下牙头跨度的降低主要展现在后段磨牙区，降低了3.04mm；对于牙槽骨跨度和基骨头跨度，疗法后除此以外有所降低；疗法后，上犬齿牙头时有距也有所降低，尤其上颌骨同一时时有段牙头时有距降低最为引人注意，降低了305mm。绘出3 病患者疗法6（A～C）和13（D～F）个同年后口像绘出4 病患者疗法后面像（A～C）和口像（D～H）绘出5 病患者疗法后X支线片重构典故：于彦君, 胡荣荣, 徐山山,等. TOMY自锁行为展现技术对非穿孔行为展现同一时时有牙反ue367伴中所度密集病患者行为展现效果1例报告并典籍同学们[J]. 吉林大学学报:医学英文版, 2017, 43(2):416-421.