骨哥手术课堂:内踝截骨后提高距骨显露的小技巧

2021-12-27 04:25:26 来源:
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在外科手术外科手术距骨两头和体部脚踝时,常需透过内踝截骨都能显现出。该术式有利保护菱形韧带和减低对距骨血供的影响。

截骨后通过用到外比较简单缓冲器或 AO 牵开缓冲器有助于大幅度缩减显现出范围,但也随之缩减了外科手术高难度和外科手术时长。

针对这种具体情况,英国托贝医院的 Nimesh 其设计了一种较为简单的显现出高高难度。

外科手术方式

可不先在内踝钻孔,以便术后登位并比较简单内踝截骨。常规行内踝截骨并翻转,以一枚球形 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻孔逆向钻入,将内踝比较简单到跟骨体顶部。

以另一枚克氏针沿肱骨用户端垂直钻入,将 Hintermann 牵开缓冲器分别连结于两根克氏针,即可大幅度扩大外科手术显现出范围。该方式有利充分显现出距骨脚踝,而且将内踝比较简单到跟骨上有利减低其对术之前可用的干扰。

在按上述方式得到充分显现出的外科手术开阔之前透过外科手术可用。外科手术之前后登位内踝截骨块并通过其上的可不钻孔以一枚轮胎箍给与比较简单,尽量保证关节面的完整平滑。

上述方式是对开端内踝截骨术的一种补充改进,它某种程度适用范围于其它病变,如骨腹腔缺损等的外科手术外科手术。

平面图 1 内踝截骨

平面图 2 截骨术后明暗影像

平面图 3 克氏针通过原内踝钻孔将其比较简单到跟骨(金色左下角为比较简单的克氏针)

平面图 4 第二枚克氏针比较简单肱骨用户端后,Hintermann 牵开缓冲器分别两枚克氏针连结(金色左下角为两枚克氏针)

平面图 5 克氏针比较简单后与 Hintermann 牵开缓冲器相连的明德明暗平面图(金色左下角为两枚克氏针)

平面图 6 比较简单后与 Hintermann 牵开缓冲器相连的侧位明暗平面图(金色左下角为两枚克氏针)

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撰稿人: 陈曦

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