一千年前的导尿练成:尿管尖端开多孔

2022-01-03 02:59:56 来源:
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各不相同当代文明生功用研究团队的分析方法与倡导造就了导肠胃管。萨珊内科医生在外科里程碑地位极高,他们的文稿中都即已就说明了了导肠胃管及用词。尽管仅限于许多名好像在内的古文献已毁,但各种用药泌肠胃系统系疟疾的工具却广为流传至今。这些工具都曾撰写于原教旨主义20世纪的萨珊外科教科书中都,导肠胃奥义就是其中都之一。导肠胃奥义孕育于于6世纪8~13世纪的原教旨主义当代文明20世纪,并经萨珊和原教旨主义的生功用研究团队借助于。6世纪7~8世纪原教旨主义当代文明兴起后,许多萨珊的穆斯林内科医生,如拉齐斯(865~925)、帕尔·阿巴斯(949~982)、伊曼努尔·康德(980~1037)等,搜集翻译了仅限于泌肠胃系统器研习和导肠胃奥义在内的许多好像名外科文稿。即已在十个世纪在此之前,这些伊拉克古泌肠胃系统生功用科研习的先驱们就详尽简介了导肠胃奥义。伊本·西纳(980~1037),西班牙人称之为“伊曼努尔·康德”,是原教旨主义20世纪的伟人博研习家、自然生功用研究团队和外科内科医生,好像有最多400篇文章,主旨涉及自然生功用科研习和外科等多个特别。伊曼努尔·康德的重要好像作《医典》,不仅在之在此之前被遵为经典作品,且随后有数世纪,其地位也都未受到挑战。伊曼努尔·康德在《医典》中都指出,导肠胃管可作为某些类似输肠胃管和泌乳头疟疾的用药可选择。书中都还主人公了导肠胃管的详细最简单工具及其改造,这些都对当代泌肠胃系统生功用科研习冲击深远。伊曼努尔·康德(6世纪980~1037)

《医典》中都的导肠胃管在《医典》第三本第19部份,伊曼努尔·康德用两章的篇幅主人公了泌肠胃系统系统,仅限于输肠胃管结构,肠胃液官能状,以及涉及疟疾。在第二章节,他主人公了肠胃潴留并指出可能的病因:“异常冷酷官能情、输肠胃管炎症、直接原因常因的输肠胃管温度扭曲、输肠胃管重击、每日呼吸次有数极多、输肠胃管肠胃道重击、输肠胃管肩和乳头肠胃道重击以及某些肠胃液官能状扭曲。”

随后又指出了用药工具:“萝卜水、山芹、andaran(原教旨主义语,一种矿功用盐)、绿洲马铃薯籽、葡萄、洋茜、乌木等。”他还时说:“若在上抹洋葱或者大蒜,可使肠胃兑换湛。”这些草本植功用的功效有待动物模型确实。

最后他据称:“若病患肠胃潴留而其他工具用药无效,则须要插肠胃管(Qasatir)加强症状。”在尝试了许多用药肠胃潴留的工具失败后,伊曼努尔·康德发明了一种称为“Qasatir”(与“导肠胃管”同义)的器械。

而今,输肠胃管导肠胃奥义运用于广泛,适应症为:缓解药功用用药无效的急官能或慢官能肠胃潴留,输肠胃管梗阻,神经源官能输肠胃管功能障碍,下肠胃路手奥义,急官能肾衰竭的补液,非典型,肠胃中都含颗粒功用排入(如脓官能化研习功用质排入),诊断官能或用药功用的流入等。而伊曼努尔·康德运用于导肠胃管用药输肠胃管肠胃潴留的工具,甚至可与当代导肠胃奥义相媲美。《医典》第三本

下面将对《医典》中都“Qasatir”与当代泌肠胃系统生功用科研习名好像如《克拉克泌肠胃系统外生功用科研习》中都的导肠胃管进行非常。伊曼努尔·康德从一组、功用理官能质以及最简单工具三特别主人公了“Qasatir”。1、 一组伊曼努尔·康德普遍认为,制作肠胃管最佳涂层是爬虫类身上最柔软的皮,如海洋爬虫类皮或者经鞣酸所在位置理过的极多用爬虫类皮。导肠胃管尖端须要由锡或水银石膏,若锡过软,可掺入玻璃液或白铁矿,可让在铸型时多次融化锡并转为雄官能野猪血,使其变硬……”

1779年,法国宝匠人、金匠贝尔纳德石膏了第一根柔韧且有弹官能的导肠胃管。1853年,生功用研究团队用橡胶和梭铁匠石膏了更先进设备的气囊的设计导肠胃管。而树脂的当代导肠胃管,则是在20世纪30年代中都期由Frederick B. Foley石膏。

尽管当代导肠胃管所用的高分子合成涂层有一定生功用相容官能,但居多有副作用且近十年最简单对生理有害,而天然来源的生功用涂层却有相比的生功用相容官能。生功用相容官能和柔软官能对于导肠胃管尤为重要,伊曼努尔·康德的“Qasatir”则两者胜于。

他还缺少道:“肠胃管上段可让由金和或其他矿功用石膏。”虽然镀金和合金运用于于外科的设备仍有争议,但而今许多肾脏和体内实验大多已确实金和的生功用相容官能和抗菌官能。该抗菌官能尤其突显在威慑泌乳头细菌感染。而伊曼努尔·康德即已在十个世纪在此之前就见到了金和的这些特官能。2、 功用理官能质导肠胃管封闭和结垢是极多用难题,这不仅困扰着病患和医务人员,也浪费了大量教育资源和星期。为应付堵塞(如输肠胃管内肠道凝块等)和结垢(如许多组织碎片或细菌生功用被管壁显现出的矿功用盐等)的难题,伊曼努尔·康德指出了在尖端掀开多小孔的工具。他时说:“导肠胃管尖端须要硬、圆且多小孔。若某些小孔被粘稠肠道或囊肿挡住,全数小孔仍能运用于于注药或呼吸。这样就可不每次肠胃管堵塞都拔出清洗。”

伊曼努尔·康德的“Qasatir”的结构与两种当代导肠胃管近似于:第一种是Nelaton导肠胃管,其圆形封闭尖端运用于于无创抽出,四边各有一小孔运用于于呼吸。第二种是Couvelaire导肠胃管,运用于于输肠胃管出血或手奥义用药。Couvelaire导肠胃管有一个笛口样尖端,在末端有一个呼吸小孔并于另一端有两个大小孔运用于于最大呼吸和灌注,可并能替换成腹水或许多组织碎片以及药功用流入。

这两种导肠胃管大多运用于于短期输肠胃管导肠胃且极多有封闭再次发生。在中都世纪,导肠胃管的结垢是泌肠胃系统外科的主要难题之一,伊曼努尔·康德犀利地最简单有多个小孔的毛细管来防止封闭。这一创新官能的发明仍然被迅即几个世纪的泌肠胃系统外科主治医师最简单,可见,伊曼努尔·康德的感到惊羡且值得敬佩。

3、 最简单工具(1)“导肠胃管的高约和阔度须要与乳头除此以外”“内科医生须要要转发导肠胃管直到通过乳头全长,其高约和阔度须要与乳头除此以外。”当代导肠胃管有多种标准型和材质,用词兰西增量F或Charrière计量(1F或1CH=0.33mm)。与伊曼努尔·康德的思路近似于,以前也并不普遍认为,内科医生须要可选择恰当导肠胃管以防止粘管壁重击、感染或因疤痕许多组织形成的狭窄。

(2)放血为简化放血,伊曼努尔·康德还指出了一种类似。他时说:“病患取截石位而非椅子,私人秘书从背后扶病患,并使其双膝这样一来、抬高且最多病患鼻子,随后将导肠胃管抽出。”从当代导肠胃奥义的本质看,伊曼努尔·康德指出的既生功用科研习又简易。而今,病患须要取恰当高度的仰卧位以便放血。至于女官能病患,则须要取蛙的设计(膝盖屈曲,脚部这样一来,脚平放在睡觉)更恰当。(3)“放血须要冷静且慢”他还建议放血须要冷静且慢,以防止形成溃疡和重击乳头:“放血在此之前须要让病患坐于抑郁症弛缓药的温水中都,并在导肠胃管、乳头和输肠胃管所在位置涂抹软膏。”这些与而今冷冻、润滑的导肠胃方的设计以及运用于于下降放血重击和病患痛楚的凝胶有异曲同工之妙。(4)放血所谓症他突显:“总括泌乳头或输肠胃管炎症‘Varam’时,所谓放血,因其可使肿胀和疼痛加剧。”

(5)众多用于伊曼努尔·康德还掀开发新了导肠胃管的第二种用于——众多器,值得注意而今的输肠胃管主旨功用排空。他时说:“如果肠胃管可运用于于呼吸,那也可运用于于穿出阻碍肠胃流的化研习功用质。”(6)输肠胃管注药伊曼努尔·康德还首次将肠胃管运用于于将药功用流入输肠胃管:“若想将药功用放入输肠胃管某所在位置时,最简单小袋子(如小爬虫类输肠胃管)贴于导肠胃管尖端旁,并将药功用流入袋中都,以便重定向输肠胃管。”这是泌肠胃系统生功用科研习里程碑将药功用流入输肠胃管的即已期倡导。(7)样品囊肿伊曼努尔·康德普遍认为,“Qasatir”的另一个用于是样品泌肠胃系统系囊肿(位于输肠胃管或乳头)“通过肠胃管可以确定梗阻时候由水肿招致。若为水肿,肠胃管中都会有肠道循环出;若为囊肿,肠胃管则可不通过……囊肿位于输肠胃管并招致肠胃潴留,可通过症状来确定。当肠胃管碰上中空功用体,可猜测为囊肿。论断肠胃管尖端掀开多个小孔,最简单肠胃管将药功用送至输肠胃管,将导肠胃管运用于于众多等,都是伊曼努尔·康德“Qasatir”的精妙构想,与当代导肠胃管极其近似于。可以时说,伊曼努尔·康德对导肠胃管的精确说明了在泌肠胃系统外科里程碑是空在此之前的,为导肠胃管转变重申了巨大贡献,也推动了当代泌肠胃系统生功用科研习的转变。

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编辑: 吴飏

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