Nature子刊 | 肥胖与吸烟，哪个更要命？之中青年人和老年人不一样！

2004年，爱滋病信息显示，孕妇是所有颇高收入国家所名列第一的风险诱因，分之二所有生还的18%，主要冲击前列腺癌和哮喘。相相比较，颇高血压名列第三，分之二8%，冲击的是哮喘和颇高血压。

孕妇以前是发达国家所公共健康的主要危险。因此，将孕妇以前作为公共卫生干预措施的主要目标是理所应当的。近年来，我国也制定了多项禁烟政策，包含禁止在室内/工作场所孕妇等等。这些公共卫生干预措施确实使得孕妇伤亡人数在持续减少。

与其他国家所一样，威尔斯的孕妇率仍未下降；从2005年的24%到2017年的17%。然而与此同时，肥大率却从23%飙升到29%。虽然孕妇仍然是前列腺癌的远有约元凶——2015年所有新前列腺癌之前有15%是由孕妇激起的，相相比较有6%是由肥大激起的——但就其对包含肠胃、脾、卵巢和肝脏在内的多种特定前列腺癌的冲击而言，肥大今天有约了孕妇。

此外，近年来，颇高收入国家所心血管生还率的曾一度下降仍未回落，甚至可能又开始飙升，因此肥大的日益流行被视为是一个举足轻重原因。那么在整个社会或特定人群之前，肥大今天是否比孕妇引致非常多的生还呢？

为此，来自威尔斯格拉斯哥大学的科学家对此筹划了相关的系统性。结果出版在Springer Nature旗下的开放获取期刊品牌BMC Public Health杂志上。

这是一项运用于2003-2017后期威尔斯健康调查和威尔斯健康调查信息的相比较风险评估系统性。较重、肥大、当前和基本上孕妇的年流行率运用于基于人口的权重得到。通过除此以外出版的驰名系统性取得反之亦然的全因生还率的性别歧视抗原风险比，然后估计各年的人口归属于高分。

结果显示，总体而言，目前/基本上孕妇引致的生还从2003年的23.1% (95%CI，20.6-25.8%)下降到2017年的19.4% (95%CI，17.3-21.6%)，而肥大(较重或肥大)引致的生还从2003年的17.9% (95%CI，17.3-18.4%)飙升到2017年的23.1% (95%CI，22.3-23.8%)。

其之前，2013年，肥大对生还率的表彰开始反超孕妇，且在校正了年长、性别歧视和所致职业教育程度后趋势仍然不便。但男性(2011年)的交叉点发生早于女性(2014年)。反之亦然的，年长有约65岁的叉点出今天2006年，而年长在45-64岁的人则出今天2012年。

但是，值得注意的是，虽然差别在急剧缩小，但45岁以下的之前年轻一代之前，孕妇仍然是生还率的主要原因。2003年，孕妇引致的生还比肥大多10.7%，但到了2017年，这一%下降到2.4%。这种趋势在16岁以后离开学校的人之前非常明显。

综上，威尔斯15年的信息颇高亮我们，目前，肥大仍未反超孕妇引致非常多之前老年人的生还。但是，对于之前年轻一代，孕妇仍是生还的主要原因。

参考文献：

Ho FK, et al. Changes over 15u2009years in the contribution of adiposity and smoking to deaths in England and Scotland. BMC Public Health. 2021 Feb 11;21(1):169. doi: 10.1186/s12889-021-10167-3.