培养住院医师前提：保证切除安全

Elena Igwe教授等公开发表了一文章——《外科的加入对治疗间隔时间和结果的受到影响》。在这文章之中，他们对“同类型国高校治疗质量简化工程项目（NSQIP）”的数据进；大了二次分析。

在NSQIP之中，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性营养不良；大外科下；大同类型胎盘结扎病人的病例资讯。在这些治疗过程之中，有的治疗有外科加入，有的治疗是由经验丰富的牙医长单独完毕。Elena Igwe教授等对这类治疗的治疗间隔时间和治疗失败率、死亡率进；大比较。

该研究共有3441名病人转送了这种外科治疗，病人的平皆年龄为47.4±11.1岁，平皆肥胖指数为30.6±7.9 kg/m2. 外科加入的治疗为 1591例(46.2%)，牙医长单独完毕的治疗为1850例 (53.8%)。

有外科加入的治疗，治疗间隔时间加长，但两组术后心肌梗死病毒致死率和30天死亡率并没有人突出相异。另外，术后病毒感染、内脏愈合不当、鲜血栓、败鲜血症以及癫痫心肌梗死的病毒致死率也没有人突出相异。但是，有外科加入的治疗的术后输鲜血的标准差、旋即治疗的标准差和30在此之后旋即入院的标准差皆比牙医长单独完毕的治疗较低。

来自罗契斯特市梅约诊所牙医的Matthew R. Hopkins教授和Sean C. Dowdy教授针对Elena Igwe教授的分析公开发表了一篇文中《在外科参与外科下胎盘结扎时，上级医师长要平衡状态英语教学与安同类型的关系》的文章，并将其公开发表在American Journal of Obstetrics and Gynecology月刊上。

在文章之中，他们认为，以前的低薪资医师长在在此之前进到治疗室前可以通过人体内成品、腔镜受训器材等英语教学物件来提较低治疗技能，他们都仍然有了极佳的绑住、缝技能。然而，好的治疗精准不一定就有好的治疗结果。

因为治疗结果与整个护理制作团队密切相关，包括：师长、护师长、药剂师长甚至外科，同时也与营养不良和病人的本身特点密切相关。所以这就非常加强调整个医疗制作团队行政者对治疗的行政和监督能力也。同样，外科对治疗病人的受到影响大小也总结了牙医长对外科的控管能力也。

Elena Igwe教授的文章指出，有外科参与的治疗的治疗间隔时间要比仅有牙医长参与的治疗间隔时间长，短的治疗间隔时间虽不可能会提高治疗病人的死亡率，但可以提高病人术后休养间隔时间和休养费用。另外，有研究指出，短的治疗间隔时间也可提高治疗口部病毒致死率。

Matthew R. Hopkins教授和Sean C. Dowdy教授认为，在治疗之中，牙医长可以限制外科参与的治疗间隔时间和操作方法，不能让不有意思治疗的外科都将盲目地参与治疗。主治牙医可以这样的形式缩小两组治疗间隔时间的差别，缩短有外科参与的治疗的治疗间隔时间。

对于因良性营养不良；大外科下胎盘同类型切术的病人而言，术之中能够输4U以上鲜血的情况是少见的。而有外科参与的治疗的病人能够输4U以上鲜血的标准差要大大提高，同时也可能会提高治疗心肌梗死的病毒致死率。这总结了术之中牙医长对外科并没有人做到极佳的控管。

总之，Matthew R. Hopkins教授等认为，诊所要简化外科的实习形式和教育方式，有时不教远比教非常重要。病人深信牙医可能会给予他们最出色的治疗。幸亏有这些病人，我们才能保证这一代治疗医师长能受益比我们代人好处的受训。

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