2017 年 7 月 JCO 离线研究进展速递

本同月，除了 JCO 7 同创刊的内容，还有一些在线从前提发表的进展，我们一起来看下吧（点击每个标题都可以查看正文）！

原创研究者

恶性肿瘤症

不同恶性肿瘤症亚型式保乳术后对从前列腺恶性肿瘤的反不应：丹麦恶性肿瘤症组成员 91 从前列腺恶性肿瘤随机临床深入研究者 1003 名 I 和 II 期恶性肿瘤症病患，从前列腺恶性肿瘤可使 luminal A 型式（19% 对比 9%）、luminal B 型式（24% 对比 8%）和三同义恶性肿瘤症（21% 对比 6%）同侧复发效用减少，但不减少 HER-2 特征适度复发效用（15% 对比 19%）。从前列腺恶性肿瘤减少三同义恶性肿瘤症死亡者效用，但不减少其他特适度乳恶性肿瘤死亡者效用。研究者发掘出 HER-2 特征适度恶性肿瘤症无论如何从前列腺恶性肿瘤抵内外用，而从前列腺恶性肿瘤对 luminal A 型式恶性肿瘤症关键作用较好。

根据短期内寿命在年长恶性肿瘤症幸存中都适用乳腺超声顺利完成监测：短期内寿命短（＜5 年）者较多（57%）放弃每年乳腺超声筛查，虽然受益不曾知，而短期内寿命＞10 年者不放弃乳腺超声检查。只能范本来优化和有意识随访策略。

年长恶性肿瘤症女适度含曲妥如意的化学疗法解决方案有毒和有效部将适度比较：2005 年～2013 年 SEER 资料库资料比较 65 岁以上早期恶性肿瘤症病患中都「多柔比星+环磷酰胺+内外用恶性肿瘤药物+曲妥如意（ACTH）」和「多西他赛+卡铂+曲妥如意（TCH）」解决方案有毒和。结果发掘出不良反不应无关联适度（34% 对比 36.5%），TCH 解决方案中都更多病患完成曲妥如意化学疗法。5 年恶性肿瘤症特异存活部将无关联适度（92% 对比 95%），总存活也无关联适度。

HER2 特征适度早期恶性肿瘤症的减药策略：375 名 HER2 特征适度，HR 特征适度早期恶性肿瘤症病患随机放弃 T-DM1±新陈代谢化学疗法（ET）或曲妥如意唑+ET 化学疗法，T-DM1、T-DM1+ET 和曲妥如意+ET 组成员的 pCR 部将分别是 41.0%、41.5% 和 15.1%。ADAPT HER2 特征适度/HR 特征适度研究者表明 T-DM112 周新除此以内外化学疗法引发有临床意义的 pCR 部将，很多病患可以免于化学疗法不良反不应。

免疫化学疗法

依鲁替尼最终后放弃 CD19 特异适度共通点内外用原受体调节 T 巨噬细胞化学疗法的慢适度巨噬细胞会白血病给予接下来分子缓解：24 名病患放弃巨噬细胞会清除适度化学疗法和内外用 CD19CAR-T 巨噬细胞化学疗法，4 周十二指肠后，ORR 71%，20 名病患的（83%）引发生长因子释放综合征，8 名（33%）引发神经元有毒。19 名重已确定病患，ORR 74%，15/17 名流式巨噬细胞术不曾发掘出骨质髓经年累月，其中都 12 名深度 IGH DNA，7 名（58%）骨质髓中都没有恶适度 IGH 基因序列。CD19 CAR-T 巨噬细胞在更高危 CLL 病患中都非常有效部将。

CheckMate 016 研究者，纳武唑联合伊匹唑化学疗法白血病肾巨噬细胞恶性肿瘤（mRCC）的和安全适度：mRCC 病患放弃 3 周 1 次的纳武唑 3 mg/kg+伊匹唑 1 mg/kg（N3I1），纳武唑 1 mg/kg+伊匹唑 3 mg/kg（N1I3），或纳武唑 3 mg/kg+伊匹唑 3 mg/kg（N3I3）4 短周期，之后每 2 周纳武唑 3 mg/kg 才于进展或有毒。N3I1 和 N1I3 组成员分别有 38.3% 和 61.7% 病患引发 3～4 级不良血案，两组成员的 ORR 都是 40.4%，2 年 OS 部将分别是 67.3% 和 69.6%。证明纳武唑+伊匹唑在 mRCC 病患中都安全适度较差，非常大内外用活适度和接下来反不应，较差 OS。

泌尿系

FIRSTANA，古拉他赛对比多西他赛梯队化学疗法白血病去势抵内外用恶性肿瘤的随机 III 期研究者：1168 名病患，1:1:1 随机放弃古拉他赛 20 mg/m2（C20），古拉他赛 25 mg/m2（C25）和多西他赛 75 mg/m2（D75）化学疗法，中都位 OS 分别是 24.5 同月，25.2 同月和 24.3 同月，中都位 PFS 分别是 4.4 同月，5.1 同月和 5.3 同月，没有预报值关联适度。3～4 度化学疗法无关不良血案引发部将分别是 41.2%，60.1% 和 46.0%。研究者不曾表明 C20 和 C25 比 D75 不具备存活优势，但 C25 比 D75 不具备相当大的反不应，而 D75 比 C25 不具备更容易的疼痛 PFS。

快速通讯

多发适度骨质髓瘤complex造血移植后来那度胺保持化学疗法的 meta 深入研究者：纳入 1208 名病患，来那度胺和阿司匹林组成员的中都位 PFS 分别是 52.8 同月和 23.5 同月，HR 0.48。中都位 OS 为不曾达到对比 86.0 个同月，HR 0.75。总和第二原发引发部将在来那度胺保持组成员很极低，而总和进展，死亡者或多发适度骨质髓瘤死亡者引发部将都是阿司匹林或观察组成员很极低。

血液

IMAJEM 研究者：多发适度骨质髓瘤病患适用 MRI 和 [18F] 萘甘氨酸 PET-CT 确诊和保持化学疗法从前评估。134 名病患放弃来那度胺，硫替佐米和用药（RVD）化学疗法，之后来那度胺保持。确诊时，MRI 和 PET-CT 确诊骨质病变的特征适度部将分别是 95% 对比 91%，3 短周期 RVD 化学疗法后和保持化学疗法从前的 MRI 韩日不能预报 PFS 或 OS。32% 病患 3 短周期 RVD 化学疗法后 PET-CT 长时间，此类病患 PFS 有所改善（30 同月 PFS 部将，78.7% 对比 56.8%）。保持从前 62% 病患 PET-CT 长时间，他们的 PFS 和 OS 更佳。PET-CT 和 MRI 确诊骨质重大损失无关联适度，但 PET-CT 非常借以病状判断。

CheckMate 037，纳武唑对比化学疗法化学疗法黑色素瘤的总存活：272 名病患随机放弃纳武唑或化学疗法化学疗法，研究者允许交叉化学疗法，中都位 OS 分别是 16 同月 对比 14 同月，中都位 PFS 分别是 3.1 同月 对比 3.7 同月，ORR 和 DOR 都是纳武唑组成员非常大很极低。纳武唑不具备很极低、更接下来的反不应，但总存活无关联适度。

老年人

更高效用 B 急适度巨噬细胞会白血病放弃不同甲氨蝶呤和雌激素化学疗法策略的神经元认知功能：放弃 MTX 和雌激素化学疗法的病患和神经元认知故事情节不无关，但是确诊时＜10 岁者不具备非常大减少的 IQ 和 PS 评分。

狂犬病学

午餐脂肪酸服用和肺炎效用：更高总脂肪酸和升更高脂肪酸服用和肺炎效用增更高无关，成年人比从前吸烟/不成年人的升更高脂肪酸特征适度无关适度明显增更高（HR 1.23），并和鳞恶性肿瘤（HR 1.61）和小巨噬细胞恶性肿瘤（HR 1.40）特征适度无关适度很极低。多不升更高脂肪酸和肺炎效用减少无关（HR 0.92）。每 5% 多不升更高脂肪酸的替代可减少 16% 的小巨噬细胞肺炎效用和 17% 的鳞恶性肿瘤效用。

临床实践

评估病患肾小球滤过部将的新静态式：肝恶性肿瘤病患的大型式资料表明，表皮面积调整的慢适度肾病狂犬病静态式（CKD-EPI）是预报 GFR 最准确的静态式。

适用人群水平管理资料成立放弃全身化学疗法的早期恶性肿瘤症病患的恒星质量有所改善从前提级：根据机构间变异成立的简单标准普尔系统会可用来鉴别恒星质量有所改善的更高从前提级区域。

转换成医学

老年人极低高级别胶质瘤中都 BRAF V600E 的化学疗法和病状价值：BRAF V600E 变异部将为 17%，化从前列腺恶性肿瘤后病状不良，10 年 PFS 部将 27%，而野生型式为 60.2%。BRAF V600E 变异中都，切除以内和 CDKN2A 缺失也是独立病状因素。

预防和控制

法国绝经后女适度队列研究者中都的双硫化物适用和恶性肿瘤症效用：64438 名绝经后女适度直接参与，平均随访 7.2 年，2407 名引发恶性肿瘤症，双硫化物的恶性肿瘤症 HR 是 0.98。双硫化物适用不减少恶性肿瘤症效用。

曼恩明汉心脏研究者——他汀类适用指征、肝恶性肿瘤和非心肌梗死死亡者的关联：2196 名直接参与者，肝恶性肿瘤引发部将 11.2%，有他汀类适用指征者的肝恶性肿瘤引发部将为 15%，无他汀适用指征者的肝恶性肿瘤引发部将 8.8%；二者的肝恶性肿瘤死亡者部将分别是 4.2% 和 0.4%，非心肌梗死死亡者部将分别是 6.0% 对比 0.7%。有他汀类适用指征的病患不具备很极低的肝恶性肿瘤效用和肝恶性肿瘤无关死亡者效用。

健康服务项目和故事情节

恶性肿瘤症幸存的对照料简而言之的偏好：大多数恶性肿瘤症病患选择选择社区照料，但很多少数民族女适度及职业教育程度很极低女适度选择专家获取照料。照料简而言之的界定可能借以有所改善开发团队照料。

澳洲魁北克肺炎移植手术的区域化和故事情节：区域化国策引发移植手术服务项目中都央化，但和减少移植手术死亡者部将不无关。

ASCO 特别社论

ASCO 止吐范本升级

肝恶性肿瘤健康关联适度研究者的不曾来

生物一个大指导工作早期肆虐适度恶性肿瘤症除此以内外化学疗法决策：ASCO 范本升级

特别社论

2016 ASCO 组成员学和精准研讨会提拔：发掘出促进基因医学的健康IT只能

经济深入研究者

窄小社保覆盖的网络和肝恶性肿瘤照料简而言之的关联：窄小的社保的网络经常不包括 NCI 或 NCCN 肝恶性肿瘤中都心分支内外的护士，机构不应协助病患指明照料简而言之是否在社保的网络内。