经皮内镜可避免手术，微创治疗腰椎管狭窄症！

文章转载自：肋骨外科另加强医生保健大讲堂

技奥义人员简述：另加强，护理人员，副所长他的学生，教授，自然科学博士，上海市科技产业启明星，2018年10月人力资源引进至上海交通大学附属机构第一祖国医院，担任肋骨外科主任及电子式中心地带主任。在欧美较早筹划了骨质疏松性营养不良外科电子式结扎、肋骨内镜、经皮椎间孔镜、肋骨电子式渠道、肋骨电子式拉钩等电子式新技奥义。

病例简述

77岁的魏大叔，1同一时间经常出现膝盖疼痛，步行几十米就感觉到右腿呆滞、疼痛，即可蹲下休息一会儿，才能继续用车，保守治果不佳，深受困扰。

近日，魏大叔来到上海市第一祖国医院肋骨外科求医，入院检查，核磁共振显示髋肌腱中央管陡峭，以L4为段相对来说，麟韧带浸润，硬膜鞘受压。诊断为髋肌腱管陡峭。

由于魏大叔平均年龄较少，身体基础条件较差，不能耐受习惯动手奥义奥义。另加强主任带领团队充分争论后，不得不为魏大叔行经皮内镜电子式动手奥义奥义放射治疗。

进一步基础奥义前检查后，在师的配合下，另加主任适用镜下泥钻泥除肌腱肱，镜下腰螫除残余肌腱肱，并动手奥义浸润麟韧带。差不多2个小时，动手奥义奥义顺利结束。奥义后患者病征相对来说缓解，第5天康复出院。

1、什么是髋肌腱管陡峭？

椎管是由上方的椎体后壁、腿部，侧方的椎弓下端、肌腱肱，以及后方的椎板和麟韧带组成。这些组成部分浸润柔软或者腿部的肱出等都可以造成椎管陡峭。

髋肌腱管陡峭性营养不良是常指各种缘故引来的髋肌腱骨与软组织（肌腱肱肌腱、椎板、麟韧带、腿部等）起因基本上与组织结构的巨大变化，导致中央椎管、神经下端管或椎间孔陡峭，使脊椎、神经下端和（或）马尾神经受到压迫，引来一系列诊断病征的营养不良。

2、髋肌腱管陡峭病因？

髋肌腱管陡峭的缘故有很多，诊断上以撤变性髋肌腱管陡峭为主，多见于老年人。与机器用久会泥损的道理相似，人的髋肌腱在泥损、撤变时，会引发骨刺生长、韧带浸润柔软，导致髋肌腱管陡峭，使脊椎和神经看成。

由于椎管组织的撤行性改变是主要有鉴于此，因此髋肌腱管陡峭似乎是一种自然规律，就象平均年龄大了头发会变白一样。仅仅每个人到了一定平均年龄才会经常出现椎管内不同以往的陡峭，只是大多数人陡峭的以往还不足以经常出现腰腿疼的病征而已。

3、髋肌腱管陡峭放射治疗新方法？

髋肌腱管陡峭性营养不良是腰腿痛最典型的缘故之一， 好发于中老年人。髋肌腱管陡峭是一种疾病，一般不即可要紧急放射治疗，但当诊断病征严重，且保守放射治疗作废时，应考虑到动手奥义奥义放射治疗。

习惯开放日椎板动手奥义减压奥义带有确定的好处，但对肋骨稳定性影响较少，常即可内固定和融合。其存在动手奥义奥义创伤大、并发性营养不良较多等缺点，尤其对老年人带有一定挑战。

4、什么是经皮内镜减压奥义？

随着自然科学技奥义发展和生活手段巨大变化，人们对营养不良的放射治疗提出了不够快、不够电子式、不够精确、不够有效率的要求。迄今，电子式已成为肋骨外科的关键方向 。

近年来，经皮肋骨内镜在肋骨撤变性营养不良的放射治疗中得到了越来越多的应用。随着动手奥义奥义设备和技奥义的逐步成熟，其动手奥义奥义适应证已从单纯腰腿部肱出性营养不良扩张至髋肌腱管陡峭性营养不良，动手奥义奥义入西路也从单纯椎间孔入西路扩张至椎板间入。迄今，随着内镜下高速泥钻、椎板螫骨腰等动手奥义奥义器械的应用，诊断上已可以安全有效率地动手奥义椎板、肌腱肱等骨性结构，降至神经下端管、侧隐窝、椎管成形减压的意在。

经皮内镜减压奥义就是在内镜下对椎管和邻近软组织撤变导致的椎管容积减小顺利完成有效率减压，包括处理肱出的腿部、骨刺、浸润柔软的小肌腱和麟韧带等。迄今，经皮内镜可以实现对两节段髋肌腱管陡峭性营养不良的有效率减压，带有动手奥义奥义创伤小、完全恢复快、吃惊等好处。