小肠静脉西北角(GEJ)肝癌可拒绝接受静脉或小肠动手术,但目前并不能静脉动手术或全小肠结扎放射治疗小肠静脉西北角肝癌的确信文献证据。鉴于此,来自荷兰的Netherlands教授等完成了一项研究工作,以评估两种动手术方式为放射治疗Siewer II同型患儿的。研究工作结果刊登在未来会的Ann Surg Oncol周报上。
该研究工作纳入前瞻性数据库中2003-2013年间近十年动手术动手术的GEJ肝癌患儿266亦然,并完成统计分析。根据术前影像学表现和术中所见选择动手术方式为。 该研究工作发现,解剖病理学安全检查说明了,67亦然(25%)为I同型,176亦然(66%)为Ⅱ同型,16亦然(6%)为III同型。其中,86%的患儿拒绝接受静脉结扎,14%的患儿拒绝接受小肠大部结扎。总的5年生存率为38%。多诱因分析断定对于Ⅱ同型患儿动手术类同型并不影响患儿的总生存期。小肠动手术患儿静脉部环周切缘(CRM)阳性多见(29% vs 11%)。
布:I同型和II同型GEJ肝癌患儿的肺部转移地理分布持续性。
患儿的死亡率,存活率或疾病复发率无显著歧异。II同型患儿,11%的患儿共存上纵隔肺部受累(隆突下,导管路旁和食管回廊)。拒绝接受静脉动手术的患儿,解剖安全检查发现34%共存静脉路旁肺部转移。然而,小肠大部结扎患儿只有5%共存肺部转移。 该研究工作断定, II同型GEJ肝癌患儿,小肠大部结扎患儿CRM阳性较典型。静脉结扎提供者了更值得注意的静脉路旁肺部清除。此外,纵隔肺部转移率颇高断定应考虑清除这几站的肺部。
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编辑: shenjianfei相关新闻
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