Spine革命性研究：腰椎间盘切除术后原位复发需要治疗吗？

在新泽西州，对脊柱明显引起腰腿肿胀的高血压最常以用的切除术方法为脊柱输精管。对于绝大大部分高血压来说，脊柱摘除可缓解肿胀、缓解机体功能，但有大部分高血压将浮现脊柱输精管后移置住院。脊柱明显住院和/或进展性椎间隙遗留下常以遭受肿胀程度和病变再进一步加剧，这种原因有必要性同步进行再次切除术疗程。

对于有病征的腰脊柱输精管后移置住院的发病率，以往学术研究媒体报道并不相同，区域大约在3% ~ 18%之间。这样大的区域或许是随访等待时间、疗程方法和切除术系统设计的差异所遭受的。目前为止，还没有历史学者对有某类平庸而非典型的脊柱输精管后移置住院率同步进行基础性学术研究。此外，脊柱输精管后MRI推断移置住院的临床关联性仍属未知。

托马斯大学医学里心的Matthew J. McGirt于2009年撰写的一项基础性队列学术研究属实，有病征且需要切除术的脊柱输精管后移置住院率为10%。但对于有某类平庸却非典型的脊柱明显住院的发病率和临床意义未再进一步分析。今年，该文笔记在代之以学术研究的基础上同步进行晚期评分，以确切有病征和非典型的脊柱输精管后移置住院的发病率并审计其对术后2年临床结果的影响。

2003年1年初 ~ 2006年3年初间，笔记对5所政府机构的108同上行单节段腰脊柱输精管的高血压同步进行基础性捕捉到。脊柱明显位于L3–L4节段2同上(2%)，L4–L5节段55同上(51%)，L5–S1节段51同上(47%)。每隔3个年初同步进行CT和MRI检查以审计是否住院和椎间总体是否遗留下。于术后3、6、12、24个年初审计腰腿痛视觉模拟器打分(VAS)、Oswestry病患指数(ODI)和日常以生活恒星质量(SF-36 机体健康打分)。

学术研究结果推断，高血压术后当时MRI属实无脊柱残留。脊柱输精管后2年，经一系列某类属实，25同上(23.1%)高血压浮现切除术节段脊柱明显住院。其里14同上(13%)非典型，11同上(10.2%)浮现病征。有病征的脊柱明显住院与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、病变 (ODI，P = 0.036)相关，与日常以生活恒星质量和椎间总体遗留下也就是说。非典型的脊柱明显住院与术后2年时椎间总体或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)原则上也就是说。

笔记确信，既往行脊柱摘除的高血压里接近1/4经某类属实浮现切除术节段脊柱明显住院，大多数病同上非典型。非典型的脊柱明显与术后2年结果无相关性。虽然脊柱输精管后浮现无临床病征的脊柱明显住院是罕见的，但只有依赖于根性病征时须考虑实施疗程。

腰脊柱输精管是疗程脊柱明显再加腰腿肿胀最常以用的术式。许多学术研究发现，脊柱输精管在缓解高血压病征、病变和日常以生活恒星质量方面较其它常以用术式如椎再下输精管和融合术更加有效率。本文以一系列某类资料基础性审计有病征和非典型的脊柱输精管后移置住院率和临床相关性。通过这一学术研究，我们知道，对于非典型的脊柱输精管后住院高血压，无需特殊外科医生阻挠；对于有根性病征者，其所同步进行务实疗程，而二次脊柱摘除效果极少，因此，其所根据高血压具体原因来选择尽量的疗程方法。