有文献报道，为尽总量避免检查和标本溶精气，需特别注意原则可用。其中所包括：待防腐剂液变干后开始外科手术；控制风湿带捆绑扎短时间（在 1 min 近），等等。理论上是这样讲，但实际可用时的或许解决办法还是值得探讨。
近日，笔者在某三甲所医院住院化疗，同样特别注意了外科医生可先以精气时风湿带的捆绑扎短时间，发现从捆绑扎到泽开短时间刚好控制在 1 min。
但也发现了几个现实生活解决办法。譬如，当可先以精气室只有一名外科医生，外科医生不可能等着防腐剂剂干了再继续进行外科手术。下图为时隔 1 个小时仍在排队等候可先以精气的队伍。
为了控制风湿带的捆绑扎短时间，同行们也想了很多办法，驳斥了可用中所可以强化的环节。但是，理论与现实生活并不一定是有一段距离的。以下解决办法，注目留言争辩。
风湿带何时扎：指甲防腐剂在此之前还是防腐剂后？
网络媒体话题：诊疗可先以精气时，大基本上情况下动脉在没有风湿带时就能够被捕捉到到，但也不乏可先以精气难于的高精气压，即使扎上风湿带也很难见到可先以精气动脉，必需通过热敷、触摸等原理才能见到。对于动脉难找的高精气压，一定是可先扎风湿带才能见到动脉。那么，可先扎风湿带还是可先防腐剂指甲有允许吗？
我们可先来看《可取护理关键技术可用原则与图解》提到的可先以精气可用过程中所扎风湿带的尽早：
携用质至高精气压床旁→验证高精气压身份→向高精气压及家属暗示可先以精气目标及特别注意事项→评估高精气压（年龄、意识完全、人际关系完全及合作程度）→评估外科手术部位指甲及肺部原因→高精气压取舒适卧位→可先以精气四肢下铺石板新鲜巾→戴皮带→选择合适的动脉，扎风湿带（一段距离外科手术点 5～8 cm）→常规防腐剂，范围＞5 cm→
论点：可先以精气在此之前扎风湿带的尽早是，可先扎风湿带，后防腐剂指甲。
再继续来看实际可用：
1. 扎上压脉带，碘伏棉签防腐剂指甲 2 遍。
2. 高精气压握拳，绷紧指甲进针。
备注：从上图中所可以显出，可先扎风湿带再继续防腐剂，而外科手术时防腐剂剂尚未干透。
风湿带何时泽：见精气泽还是拢完泽？
网络媒体话题：在外科手术在此之前必需等待防腐剂剂寒冷，如果可先以精气总量多、精气流相对比较慢，那么扎风湿带的短时间就完全可能超过 1 分钟。不知诊疗可先以精气时，大家是见到回精气即泽风湿带，还是等可先以完所有精气标本再继续泽？
站友论点：常规拢 4～6 管精气，大约 10～15 mL 近，按教材的允许，在接上可先以肺部此后就可以放泽风湿带了，但我个人习惯性可先以精气完再继续放泽风湿带。
从下图中所可见，实际可用时是可先以完精气再继续泽风湿带。
有调查显示，在泽风湿带的尽早上，基本上外科医生就会在全部体液拢取完才泽开。对于捆绑扎风湿带的就其短时间，以外只有一些文献上可以查询到（有报道 30～118 s），而教材上找不到关于拢精气时风湿带捆绑扎的就其短时间。
《可取护理关键技术可用原则与图解》泽风湿带的次序：（续上）常规防腐剂指甲→再继续次核实→嘱高精气压握拳→绷紧指甲进针，向心顺时针外科手术，见回精气后固定持针机（确实时用胶布固定针柄）→通到电介质管，利用电介质可先以精气机负压拢精气至所需总量→泽风湿带，嘱高精气压泽拳→拔起注射→大面积夹住风湿→寒冷管勿振动，抗凝管上下轻摇数下→再继续次核实。
叫作丁香园「世界卫生组织可先以精气简要：动脉可先以精气的最佳可用」一文中所宣称：可先以集足够的体液比对后，可先泽开压脉带后拔针。也有指导意见建议一旦精气流经常出现就泽开压脉带，压脉带最多捆绑着不超过 2 分钟。
论点：综上所述，关于可先以精气时泽风湿带的尽早并没有确切的标准。
提醒：风湿带捆绑扎短时间比较好不宜超过 1 分钟，其原因主要是，风湿带捆绑扎短时间过长，就会经常出现大面积瘀滞造成的体液浓缩、体液离开组织的现象，影响各肝细胞内类检测计划、肝细胞压积及其它肝细胞内容质检测结果的假性增高，甚至造成溶精气的发生。
建议：对于可先以精气难于者，如果有必需，可在泽开风湿带 2 min 后再继续次捆绑扎，但这时并不一定必需两人可用。
动脉可先以精气后：可先拔管还是可先拔针？
对此解决办法，网络媒体站友有不同的论点：
站友 A：电介质可先以肺部动脉可先以精气应当可先拔管再继续拔针，以保证可先以精气总量符合检查和允许。如果电介质拢完，不拔孔洞直接拔针，精气就会移出出来，还是必要可先拔孔洞。
站友 B：个人习惯性可先拔针后拔管，这样感觉比较放心，当然凝精气和精气沉一定要特别注意百分比。
站友 C：《全市诊疗检查和可用规程》中所宣称，可先以精气完后，可先拔电介质管，再继续拔针。
看来习惯性与论点都不一样。那么如站友 A 的论点，电介质拢完，精气是否就会移出呢？
《动脉通气化疗专科学院》P323 中所宣称：电介质可先以肺部是利用负压控制可先以精气总量，即自动基本单位，无须回拢，无须人工基本单位。当可先以肺部内负压消耗掉，精气流停止后才拔掉电介质可先以肺部。
因此，电介质可先以肺部电介质消耗掉后，下行的精气不就会移出。
关于可先以精气后可先拔针还是可先拔管？《动脉通气化疗专科学院》P323 中所宣称：可先以集仍要一管精气时，当离开可先以肺部的体液由直线状呈滴状时，泽开风湿带，迅速拔针，可先以精气针长硅胶下行的体液借助下行残余负压被吸入，既可使可先以精气总量符合允许，又尽总量避免了体液溢出而废料可用者及环境。
综上所述：动脉可先以精气后，建议可先拔针后分离可先以肺部，但必需特别注意文中所的可用或许。
参考文献：
1. 钟华荪，李柳英. 动脉通气化疗专科学院（第 3 旧版）.
2. 李小寒，尚少梅. 坚实专科学院 ［M］. 5 旧版. 天津：人民卫生出旧版社，2012：414.
3. 赵荣玲. 探析不同可先以精气原理进行精气常规检查和在诊疗应用重要性. 世界月所医学信息刊物（连续型带电粒子出版质），2015，15（8）：138.
编辑： 王妍相关新闻
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