骨科专用开刀室单元能明显提高开刀效率

日益下降的举例来说能源，成本的上升以及保险赔付的变革使得公共卫生机构面临诸多挑战，而这些在经济上压力促使医院定期对病房流程顺利完成评估，在确保医疗总质量的同时大幅提高管理素质。

系统外观设计被视为是最理论上的大幅提高病房流程和效率的法则。病房流程的理论上管理可以最大化病房利用率，下降能源闲置，确保团队活力。传统文化病房来进行是将所有、护理技术人员、维护技术人员人一组排班，而附属医院病房来进行将单独的病房技术人员配备到单独的开刀间，顺利完成单独的开刀。

本研究课题的首要用以是确定骨科附属医院病房能否减缓总体开刀等待时间，还包括抑止等待时间，开刀等待时间和开刀接台等待时间。其次，尤其两种病房管理工作来进行在开刀肺炎的数量、各种类型和不堪重负相对上究竟不具备差异。作者假设附属医院病房能在不上升肺炎起因率的同时减缓开刀等待时间。

作者首先将6间病房实体化为骨科附属医院病房，只顺利完成正因如此腿部闭合开刀，配备单独的助产士，团团长，开刀心理医生和技团团长，而小鼠成员病房则仍采取传统文化作法，病房技术人员不单独，人一组排班。

然后作者回顾性归纳了其所在医院已行正因如此膝/髋腿部闭合的患者，将2008年9翌年1日-2009年2翌年28日的病人作为小鼠成员患者，2009年9翌年1日-2010年2翌年28日的病人作为附属医院病房组成员患者。每个第三组成员又再细可分正因如此膝腿部闭合组成员（TKA）和正因如此髋腿部闭合组成员(THA)。

统计分析归纳的就其等待时间参数如下：病人进入病房等待时间（PIR），开刀开始等待时间（PST），病人留在病房等待时间（POR），PIR至PST度量为抑止等待时间，PST至POR度量为开刀等待时间，第一位病人的POR至第二位病人的PIR度量为开刀接台等待时间（TOT）（三幅1）。

三幅1. 开刀等待时间组成员成三幅.

所有病人的肺炎大多被记录，将肺炎可分院内和四楼两种，院内肺炎为病人开刀后到痊愈前起因的，四楼肺炎则是已痊愈病人在术后90天内起因的。肺炎按照其各种类型顺利完成分类，还包括感染、血肿/深静脉血栓、骨折、内置常为失败、其他等。

肺炎的不堪重负相对可分1-5级，1级为更为严重，只需口服药常为处理；2级则需要静脉药常为疗程；3级肺炎需要开刀疗程；4级肺炎阻碍病人肉体；5级肺炎注记示病人死亡。

通过病人人大多收入统计分析统计数据、合并癌症等资料顺利完成就其统计分析处理，消除非随机因素对测试的干扰，最后纳入研究课题的病人总共为780名，小鼠成员和附属医院病房组成员各390名，其中TKA病人466名，THA病人314名（注记1-3）。

注记1. 一组后的病人人大多收入统计分析三幅注记2. 一组后的正因如此膝腿部闭合病人合并症

注记3. 一组后的正因如此髋腿部闭合病人合并症

与小鼠成员相比，总体上附属医院病房组成员的管理素质得不到了明显提升，抑止等待时间较长了4分钟，开刀等待时间较长了7分钟，开刀接台等待时间较长了8分钟；TKA亚组成员中，抑止等待时间较长了3分钟，开刀周转等待时间较长了5.5分钟，THA亚组成员中，抑止等待时间较长了4分钟，开刀等待时间较长了9分钟，周转等待时间较长了5分钟（注记4）。

注记4. 正因如此腿部闭合病人开刀等待时间对比

肺炎不足之处，附属医院开刀组成员中TKA病人起因血肿/深静脉栓塞的百分比较低；THA病人肺炎的起因率也较小鼠成员下降；同时，附属医院病房组成员肺炎的不堪重负相对也较小鼠成员低，小鼠成员中有一例病人浮现4级肺炎，而附属医院病房组成员无一例病人浮现3级以上的肺炎（注记5） 。

注记5. 不同组成员间病人肺炎尤其

流程再外观设计可以从根本上大幅提高大型教学活动医院的开刀效率，而不影响病人的安正因如此性。

该研究课题注记明，熟悉开刀器械和开刀需要的病房技术人员可以将连续性开刀等待时间平大多较长19分钟，换句话说，对于一个每天想到4台腿部闭合的开刀心理医生，附属医院病房可以为他平大多提高效率1.25个小时，这些提高效率慢慢地的等待时间难免小觑，团团长、助产士和技团团长们可以有更多的等待时间自由支配，提早下班，从而大幅提高他们的管理工作愉悦感。

过去视为开刀等待时间主要与开刀心理医生的熟练相对就其，但本研究课题首次断定，开刀心理医生与熟练的开刀调查小组成员成员（团团长、助产士和技团团长）之间的良性对话可以从根本上下降开刀等待时间，开刀等待时间的较长也确实由于高流通的管理工作环境能够兴奋开刀调查小组成员更加理论上的管理工作。在附属医院病房中，随着调查小组成员技术人员熟练度的大幅提高，整个开刀等待时间将得不到更充份的较长。

虽然本研究课题还存在各种不足之处，但作者最后总结：附属医院病房的应用可以理论上大幅提高病房管理素质，既不影响医疗总质量，也不需要额外上升而政府。

Dedicated Orthopedic Operating Room Unit Improves Operating Room Efficiency

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