Lancet：快速尿检结核是否能使HIV患儿获益？
HIV病征中恶性肿瘤菌染病是主要的丧命考量，然而HIV病征中恶性肿瘤可避免在体内播散，症状不足特异性，诊断流程一一优化。现有恶性肿瘤诊断金标准分支杆菌培养，需要高度集中检验且花费时长，而HIV病征胸腔恶性肿瘤菌沸点低且痰液不可避免咳出，限制了恶性肿瘤痰液侵入性的作用。错失的诊断造成全球高住院出生率和每年大约374000亦然HIV白血病病征的丧命。体液检测侵入性能够马上获得抽样，短时长内侵入性并能揭示HIV病征恶性肿瘤播散的情况。为了观察体液检测恶性肿瘤有否能使HIV病征获益，该研究课题第一组最终筛选分析了2574名病征。其中1861名病征运用了抗病毒病患，CD4细胞中位数为227 个/μL(IQR79–436)。研究课题结果显示，核查第一组（1287亦然）丧命272亦然(21%)，而常规第一组（1287亦然）丧命235亦然(18%)，两第一组56天出生率无显着差异（矫正后可能会降低[aRD] –2.8%， 95%CI –5.8至0.3；p=0.074）。然而在特定亚第一组（病情较重）分析中，核查第一组的病人出生率较低，亦然如CD4细胞计数小于100个/μL(aRD–7.1%，95%CI–13.7至–0.4；p=0.036)， 严重心血管疾病(–9.0%，–16.6至-1.3；p=0.021)以及临床据悉恶性肿瘤病征 (–5.7%， -10.9至-0.5；p=0.033)。不顺事件方面两第一组间相似。该研究课题结果表明核查侵入性恶性肿瘤没法减少HIV白血病病征丧命，但可能使部分高危病人获益。原始出处：Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018
