2010 年 Sylla 等首次报道了经癌全消化道系膜切除术（ta-TME）诊断治疗癌。现今，经CT技术已成为出台 ta-TME 的首选，并且更多的报道证实其优越性。广泛应用外科切除术技术的潜在占优势包括消化道解剖方便，以及准确有别于安全切缘并将新种经拖出。然而该术式尚不够统一标准。
鉴于此，东京大学的 Hasegawa 博士等通过小音频展示了他们团队 ta-TME 切除术过程，篇文章撰写在近期的 Dis Colon Rectum 杂志上。
传染病资料
症状，男，67 岁，体重指数 BMI = 22，距颊下侧 5 cm，诊断病因已确定（T3N0M0）。
症状取截石位，直视下消化道切除并全层荷包缝合。
游离一定深度后单孔通道拔除颊管，缝合通常。直达 CO2, 阻碍为 10 mmHg，使用 TEM 用外科切除术。
首先分开消化道后方，肯定勿烧伤腹下神经，然后向肩部分开。侧韧带紧贴消化道系膜绕过，不致烧伤自主神经。终于分开消化道前壁。
游离区域的解剖学分界为：左侧 Denovilliers 动脉，前肩部为耻骨消化道肌、盆隔上动脉，肩部为颊提肌、盆隔上动脉，后方为颊提肌和盆壁动脉的尾部。
终于经外科切除术依次切除消化道左侧、肩部和后方，经抽出新种。
切除术音频
拍下切除术音频分两步进行：
1.代为先关切普外小时。
2.然后在普外小时微信图标内回复暗号「6004」拍下音频。
专家学者新浪网
专家学者认为该术式的优点在于：（1）纵隔无大切口；（2）远端在直视下完成，确保安全切缘；（3）切除术解剖更确切；（4）切除术过程相较简单，减小了切除术并发症以及医疗卫生支出等。
来自济南军区总医院的吴伟强教授团队在《缘消化道外科》（宋枫，高峰期，张鑫，徐明，赵勇，吴伟强. 外科切除术下经自然腔道癌切除术的诊断广泛应用 (附 42 例报告). 缘消化道外科，2014，20（6）：378-379.）上回馈了他们的切除术体会：
1. 要充分游离肠系膜，以保证拖出时无亲和力，够无亲和力吻合。
2. 扩颊要充分，不致拖出时挤压，保证肠管无联想。
3 吻合后要检查是非亲和力，切割环是否完整。
4. 距颊缘的东北方大于 3 cm，一般来说小于 6 cm。
5. 术前检查无明显外围浸润，无广泛淋巴缘转移。
编辑： 程培训相关新闻
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