JNNP:采用聚焦超声丘脑切开术外科手术原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前，难治适度原发适度外周（ET）的妇科治疗法主要围绕两种途径：通过脑大块刺激（DBS）开展脊髓通气和皮质腹侧尾端核（VIM）立体定向毁坏（皮质切开妖术）。皮质切开妖术可以常用各种系统设计开展，之外侵入适度疗程电子设备热凝（RF）和高功率间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向辐射线妇科（SRS）和磁合共振引导定位MRI（FUS）。后者是月所的方法有，并于2016年被美国食品和药物管理局（FDA）批文用于中间外周治疗法。当慎重考虑对ET开展疗程治疗法时，运动障碍脊髓学家都会将病患者参考给脊髓妇科眼科医生。

FUS的持续发展使得动态适度脊髓妇科界对DBS具体病因疗程的热爱逐渐降低。这项科学研究的目的是：（1）量化ET受损 （2）更为采用FUS皮质抽脂治疗法外周与其他治疗法方式为的治果（3）科学研究采用FUS的潜在或许。

通过分析美国立体定向与动态脊髓妇科学都会（ASSFN）和国家立体定向与动态脊髓妇科学都会（ESSFN）2010年至2019年代表大都会上撰写的科学研究成果，审计了脊髓妇科眼科医生对脊髓通气具体受损治疗法的全面适度热爱。 以确定任何适应症的受损（RF、SRS、LITT、FUS、其他或常用未指明形式的受损）或脊髓通气系统设计（DBS或其他）的常用。 通过统计学每种检查方法有的年度撰写数目，审计对ET皮质抽脂的特殊热爱。常用“原发适度外周”和每种方式为上的极为重要词（“电子设备”或“热凝”、“脑大块刺激”、“辐射线妇科”或“伽玛刀”、“定位MRI”）查询Scopus数据集库。 查询于2020年4同年20日开展，仅限于2020年前撰写科学研究成果的标题、摘要和极为重要词。 只之外原创发表文章和排除华盛顿邮报。

通过紧密联系每种治疗法方式为的计量，常用其系统设计治疗法ET的病患者，审计各种受损系统设计的采用可能。FUS数据集由Insightec发放。GK数据集由Leksell伽玛刀Association（瑞典斯德哥尔摩）发放。为ET拒绝执行的DBS治疗法数据集不能视。因此，根据2011年美国每10万人口里0.45人的DBS激活领军估计值ET的激活领军，2019年美国人口为3.275亿，并结论美国可能占多数总激活领军的40%。结论ET的激活领军在2011年至2019年前夕没有人降低，FUS皮质抽脂病患者本应开展DBS激活。结论DBS激活领军在2011年至2019年前夕降低，并且FUS皮质抽脂是在不符合DBS必需的病患者里开展的。

2010年至2020先后，合共举行了10次ASSFN或ESSFN代表大都会。每次ASSFN或ESSFN代表大都会少于分别开展52次和178次；也申辩。虽然受损（所有系统设计和适应症的结合）在研讨里占多数少数，但也许受损的；也申辩比例从2010年ASSFN代表大都会的2%（1/64）降低到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN代表大都会上没有人判读到这种趋势，在与病因具体的；也申辩里，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，美国代表大都会上关于病因的申辩数目降低，还包括了所有方式为上，之外RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的申辩。这些治疗法的适应症因代表大都会和方式为而异，但之外发作、精神疾病和运动障碍，其里ET是最具权威适度的疾病。

关于ET妇科治疗法的古文献证明，对病因妇科治疗法的热爱降低，尤其是ET的FUS。1991年至2019先后，在DBS上撰写了750篇关于ET的原创发表文章，而在RF上撰写了43篇，在SRS上撰写了68篇，在FUS上撰写了93篇。2010年，关于ET的妇科科学研究成果里有11%是关于病因系统设计的，这一数字在2019年仍然降低了两倍，超越32%。自2013年以来，在LESING系统设计里，每年关于FUS的大英百科全书数目等于或远大于SRS和RF。从第一篇科学研究成果到第50次撰写所需的时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这证明ET采用FUS的比领军可能与DBS近似于。相对之下，用了26年的时间积累了50篇关于ET的SRS的发表文章，而RF的这个水平还没有人超越（>28年）。到即便如此，FUS古文献用了8年的时间才超越SRS在ET上的科学研究成果分之一（1992年至2019年出版）。

与其他方式为相对，关于FUS的大英百科全书数目更为多，这与更为广泛应用地常用这项系统设计开展外周受损具体。Leksell伽玛刀Association发放的数据集（2011年至2018先后参予区域内直接份文件，凸显了GK销售额的87%–95%）和Insightec发放的数据集（凸显了2015年至2019先后对针灸FUS计量开展的100%治疗法）显示，相对之下，2019年对ET开展了1200多例FUS皮质抽脂2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK皮质体积近来在2018年有所降低。这可能与2016年FDA在极为重要实验撰写后批文FUS的；也物理现象有关。虽然GK数据集并未发放到2019年，但没有人迹象证明其在2018年至2019先后降低到与FUS相同的持续适度。为了开展更为，估计值每年全世界因ET激活DBS的数目可能在2400到4800相互间。

每年（全世界）用FUS或GK对ET开展皮质摘除的次数。紧密联系了Leksell伽玛刀Association和Insightec，分别从他们的注册处获得亚洲地区每年常用GK和FUS开展的皮质抽脂的数目。GK数据集在2011年至2018先后可视，之外87%至95%的GK区域内的自我份文件病例。即使对没有人份文件数据集的区域内开展修正，2018年开展的GK皮质抽脂的数目也不到400例。FUS数据集在2015年至2019先后可视，凸显了100%的针灸FUS治疗法。2019年份文件了1200多例ET的FUS皮质抽脂。ET，原发适度外周；FUS，定位MRI；GK，伽玛刀。截至2020年3同年，亚洲地区分别为342个热衷于的针灸GK计量（其所电信，Leksell伽玛刀Association），而FUS的针灸治疗法点为44个。这意味着亚洲地区每年每热衷于的GK计量开展1次皮质抽脂，而每个热衷于的FUS治疗法区域内每年开展28次。

FUS自始很快被运用ET的治疗法，本文猜测其微创适度、妖术里针灸审计能力、即刻和鼓励的市场营销是其负面影响因素。由于ET治疗法的病因方式为上被重新审计，FUS比SRS更为受欢迎的或许似乎不是针灸结果的相异。