患儿男连续性，19岁。任左耳后肿恨3个月末，多达20天发高烧、头恨、痉挛。3个月末年前无明显原因任左耳后跳跃恨，1个月末后出现任左耳流脓，局部水肿。多达20口发高烧达引℃伴有恶心、痉挛、头恨。院内诊断为急连续性颅内炎，曾给予阿司匹林治疗强制执讫。全身病因渐增，于1991 年5月末9日医护入政府机关。体检:血糖37.9度 C，颤抖 92次 / min，呼种会20 次/ min，血压14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急连续性生病容，面部淡漠，洁癖清楚，步态摇摆不大位，整个头部骨骼水平水肿，双上睑浮肿不能睁眼，枕部们之有波动感。任左乳头状的区水肿压恨，任左外耳道有多数的脓血连续性分泌物，鼓管壁后上的区膨隆、咳嗽，紧张部中等穿孔，脓滴方形心室连续性填充。于枕部腔管壁下穿孔，放入黄色脓滴100m1。鉴定:白细胞 17.4 x 109 / L，中连续性0.91,肺脏0.09，红细胞3.94 x 1012/L，血色素120g / L,脓滴细菌培养为厌氧菌非典型。X该线摄片二任左乳头状气房棍浊，未见颈部破坏与胆脂瘤遥。左眼未见异常。
人院初步诊断:①急连续性颅内乳头状炎(任左)。②耳源连续性帽状健管壁下粘滴并发颅内并发症:脑粘滴?硬管壁外粘滴?5月末9日局麻下医护讫任左耳后和枕部帽状健管壁下粘滴切开灌注术，排脓400m1，另于枕顶端部穿孔放入脓滴50ml。术后用大mg氨节阿司匹林和灭滴灵抗感染，耳内脓滴下降，脖子水肿减低，但任左颞侧及顶端枕的区仍明显突起，患儿诉头恨视物不矛汽入院后3天患儿友'h青越来越淡漠，意识模糊，个身，}，毒病因渐增，血糖正常，颤抖96次/ min检查眼底视明显水肿，视网管壁点片状病变、，神经组织刺激征西形容词。腰穿脑脊滴压 3.43kPa(350mmH20)，脊滴无色薄膜，头颅CT片看出:双枕部颅内有4cm x 1.5cm密度尽量下降的区，顶端枕骨无异常，考虑枕部硬管壁外粘滴形成。于5月末15日局麻下再一讫帽状触管壁下完好无损粘滴切开灌注和硬管壁外粘滴钻孔灌注术。于顶端枕部帽状键管壁下灌注出稠厚脓滴100m1，继于枕外粗隆上1 cm中该线任左侧河边2cm钻骨孔，开放硬管壁外脓腔，种会去脓滴，刮出黄色脓苔，以双氧水和加在庆大霉素的’1综盐水滴冲洗术腔，脓腔近4cm x 2cm大小。术后继续以氨节阿司匹林、氯霉素、灭滴灵抗感染。经以上治疗，粘滴销声匿迹和任左颅内乳头状瘙痒消退，耳内于燥，故未讫乳头状术。患儿完全恢复健康，批示血象正常，于6月末12日出院。再一诊断:1.急连续性颅内乳头状炎(任左)2.耳源连续性巨大帽状健管壁下粘滴更名硬管壁外粘滴(骑的区域连续性小脑幕上、下)。随访 1年情况良好。 编后:对本例患儿应讫乳头状根治术
（研修总编辑：陈俊琦）相关新闻
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