Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后原位复发需要化疗吗？

在英国，对膝盖厚实造成了腰腿痉挛的病征最都用的开刀方法为膝盖牙科手术。对于绝大外病征来说，膝盖牙科手术可缓解痉挛、提升机体功能，但有外病征将再次出现膝盖牙科手术后索科利夫卡中的风。膝盖厚实中的风和/或重大突破性椎间隙丢失常造成了痉挛某种程度和神经性实质性加剧，这种情况有必要顺利进；大其后开刀病人。

对于有征状的腰膝盖牙科手术后索科利夫卡中的风的发生率，以往研究工作报道各不相同，范围约在3% ~ 18%之间。这样大的范围可能是随访等待时间、病人方法和开刀技术的关联所造成的。迄今为止，还没人类学家对有某类展现出而无征状的膝盖牙科手术后索科利夫卡中的风率顺利进；大实用性研究工作。此外，膝盖牙科手术后MRI推测索科利夫卡中的风的临床关联性仍属并未被发现。

范德比尔特该大学医疗机构的Matthew J. McGirt于2009年发表的一项实用性路由表研究工作推测，有征状且必须开刀的膝盖牙科手术后索科利夫卡中的风率为10%。但对于有某类展现出却无征状的膝盖厚实中的风的发生率和临床意义并未实质性分析。月份，该文笔记在原有研究工作的基础上顺利进；大晚期评价，以相符有征状和无征状的膝盖牙科手术后索科利夫卡中的风的发生率并检验其对术后2年临床结果的影响。

2003年1同年 ~ 2006年3同年间，笔记对5所机构的108事例；大单节段腰膝盖牙科手术的病征顺利进；大实用性检视。膝盖厚实位于L3–L4节段2事例(2%)，L4–L5节段55事例(51%)，L5–S1节段51事例(47%)。每隔3个同年顺利进；大CT和MRI核查以检验是否中的风和椎间水平是否丢失。于术后3、6、12、24个同年检验腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry失能百分比(ODI)和生活数量级(SF-36 机体健康评分)。

研究工作调查结果，病征术后当时MRI推测无膝盖残留。膝盖牙科手术后2年，经一系列某类推测，25事例(23.1%)病征再次出现开刀节段膝盖厚实中的风。其中的14事例(13%)无征状，11事例(10.2%)再次出现征状。有征状的膝盖厚实中的风与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、神经性 (ODI，P = 0.036)相关，与生活数量级和椎间水平丢失就其。无征状的膝盖厚实中的风与术后2年时椎间水平或其它衡量标准(VAS, ODI, and SF-36)仅有就其。

笔记认为，既往；大膝盖牙科手术的病征中的相比之下1/4经某类推测再次出现开刀节段膝盖厚实中的风，大多数病事例无征状。无征状的膝盖厚实与术后2年结果无一致性。虽然膝盖牙科手术后再次出现无临床征状的膝盖厚实中的风是类似的，但只有长期存在根性征状时方可考虑实施病人。

腰膝盖牙科手术是病人膝盖厚实引致腰腿痉挛最都用的术式。许多研究工作发现，膝盖牙科手术在提升病征征状、神经性和生活数量级各个方面较其它都用术式如椎扳牙科手术和融合术更为有效。本文以一系列某类数据实用性检验有征状和无征状的膝盖牙科手术后索科利夫卡中的风率和临床一致性。通过这一研究工作，我们知道，对于无征状的膝盖牙科手术后中的风病征，无需相同牙科阻挠；对于有根性征状者，应顺利进；大积极病人，而二次膝盖牙科手术效果有限，因此，应根据病征具体情况来同样适当的病人方法。