口轮匝肌部分切开重叠缝合 一箭双雕的人之前重建术

2021-10-25 19:09:18 来源:
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通过移植手术占有美观的位与是很多唇裂高血压的愿望。如果 I 期移植手术术后特性不全然,大多高血压时会遭遇位与接合三处过厚度以及位与圆孔变形的状况。此时,唇裂高血压位与的 II 期改建就尤为重要。

来自河南省团结医院整形美容外科的李磊医师等简述了一种可以同时激化位与圆孔并增高位与接合三处的移植手术方法,刊出在最近的 Plastic Company Reconstructive Surgery 周报上。

在 2011 年 1 月至 2012 年 6 月间,李医师等对 37 名高血压实施了唇裂 II 期改建移植手术。其之之前有 19 名高血压在 2 岁之前不能接受过唇裂大修移植手术,其余 18 名高血压在 2 至 8 岁间不能接受过唇裂大修移植手术。由 5 名专业人士组成的小组,通过对术之前和术后(平均术后 14.6 个月)的三幅像对比,用打分的形式对这 37 例移植手术来进行了风险评估(表 1)。

表 1 术后位与特性评分表

因为随着高血压成年增长,唇裂后侧的肌肉组织发育不良不均衡导致患侧肌肉组织量较少。所以多数状况下,唇裂大修移植手术都在高血压成年较小时实施。

针对患侧肌肉组织量较少这种状况,医师就;大轮匝肌大多切口隔开后背移植手术做不止了修改(三幅 1)。与常规大修移植手术之之前移除大多;大轮匝肌相同,该移植手术将;大轮匝肌大多切口并将肌肉组织喉部覆盖在患侧肌肉组织上,有效率的降低了患侧的肌肉组织量,从而实现凸起患侧位与接合三处的特性。同时,将位与圆孔基岩三分之二的静脉后背至;大轮匝肌上,以进一步激化位与圆孔。

三幅 1 移植手术方法增细线和横细线三幅示

右侧上:切口正常位与接合三处上端基岩三分之一的;大轮匝肌。将患侧位与接合三处毛细血管下的;大轮匝肌实际上打通并复合。

赞善上:基岩三分之一的肌肉组织支架后背一般来说于患侧位与接合三处三处。深层三分之二的肌肉组织一般来说于全层肌肉组织之下以降低患侧位与接合三处持续性。位与圆孔基岩三分之二的静脉一般来说于;大轮匝肌上。

右侧下:横细线。用 26 号导管刺入之前部位与接合三处楔形位置。切口正常位与接合三处上端基岩三分之一的;大轮匝肌,并将肌肉组织从患侧位与接合三处的毛细血管下实际上打通复合。

赞善下:将;大轮匝肌从出现异常包覆三处打通,上三分之一的大多支架后背一般来说于患侧位与接合三处三处。然后将位与圆孔下深层三分之二的肌肉组织楔形一般来说于全层肌肉组织上端以降低患侧位与接合三处持续性。随后用 5-0 Vicryl 把手将位与圆孔基岩三分之二的静脉一般来说于;大轮匝肌上。

得不止结论,有 35 例移植手术总分在 2 至 4 之间,即后侧位与接合三处展示不止不止比较好的非对称性,疤痕想得到了比较好的缓解。其余 2 例移植手术总分在 5 至 6 分之间,即患侧位与接合三处比健侧稍低,疤痕在可不能接受仅限于。

三幅 2 一名 32 岁年长者高血压术之前术后对比剧照

右侧上:术之前上方低平的位与接合三处。

赞善上:术后三个月,改建的患侧位与接合三处比健侧略高。

右侧下:术后六个月,之前部位与接合三处持续性非对称。

赞善下:术后十二个月,后侧位与接合三处非对称且疤痕比术之前明显减小。

综上所述,本文之之前简述的方法,单纯儒者又能想得到比较好的术后特性,关键的是必需同时缓解位与圆孔和位与接合三处外形上,很大提升唇裂高血压的治果。

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编辑: 姜文

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