型式排尿不简单，这是在玉兰轩公众号里面老生常谈的好事。今日再次跟大家凸显一下。
之从前我始终凸显排尿正弦波对于所制造润滑的重要意义——可以立即推测情况。
型式排尿之所以称作型式，是因为它构造简单，但因为它不可能亦会提可让者排尿正弦波可让大家捕捉到，所以型式排尿的情况不很难被推测，因而遭受后果。从这个角度来却说，型式排尿一点不型式，比普通的排尿机更很难出有情况。因此我亦会却说，型式排尿是最来得简单的排尿机。示意三幅却说几个重要的情况
如何应用于型式排尿免费支气管
在病人突然排尿停止，等候医生胸腔插管从前，只能给病人扣头盔，连接型式排尿开展所制造润滑。很多老朋友在这一步就牵涉到了致命性的犯规，引发所制造润滑无效，病人丧生。免费支气管第一步是坐着下颚可避免舌后坠，在我有幸到科轮转之从前，我始终是应用于错误的方式也坐着下颚的，如下示意三幅。
正确的坐着下颚方式也不是坐着下巴，而是用指头放在下颚骨下颚下角后方，用劲将下颚骨往从前推，使得病人演化成「下猛包上猛」的反颌正常——这是教科书上未的知识点。如下三幅示意三幅。
正确的坐着下颚方式也非常费劲，如果不是一名熟练的医生，一个人是未同时完成扣头盔，坐着下颚，钉球的社会活动。需如上三幅示意三幅由一人都由负责扣头盔坐着下颚，另一人钉球。
如果坐着下颚方式也不正确，型式排尿又是一台带有监测特性、看得见排尿正弦波的排尿机的话，排尿机无疑亦会显现出有「低呼出有潮气量」事主。从而可避免介面在错误的道路上越走越远，立即找回润滑不足以的情况。
型式排尿的受压事主按键
型式排尿的受压事主如下三幅示意三幅，原则上为 60 cmH2O。字面是如果支气管受压有约 60 cmH2O，型式排尿亦会打开按键式的排气阀逸出有液态，以此可避免过较低的受压遭受病人气压伤。但是此时型式排尿可能亦会像排尿机那样事主查看支气管压升较低，而且球还可以钉得动。
示意三幅举一个例子，所制造润滑的病人因为肿痂堵塞胸腔小孔，引发排尿机只能为病人送气音，排尿正弦波如下三幅示意三幅，排尿机显现出有受压过较低、潮气量过低事主。
如果是看不懂排尿正弦波，不知道怎么处理事件排尿机事主的老朋友，可能亦会就亦会立即用型式排尿替换掉排尿机开展润滑——这是一个多见的不正常人反常。这时用型式排尿亦会显现出有这样的具体情况，球钉得动，介面误以为型式排尿在正常人社会活动，而且还未事主——型式排尿当然可能亦会事主——之后应用于型式排尿。但实际上病人支气管梗阻未显然的缓解，球钉得动不是因为液态进入了病人的肺部，而是因为液态从排气阀漏掉了。
对于型式排尿的按键式排气阀，通过滑动左至右旋转可以将其关闭，也就是无论多较低受压，有约 60 cmH2O，液态都可能亦会从排气阀漏掉。这个擅长只能借助。
型式排尿的配件情况
型式排尿的活瓣是可以拆卸清洗的，在重新装设的进行时当中可能亦会显现出有情况，把活瓣装反，或者活瓣装设不遇到困难，如下三幅示意三幅。这样拼装的型式排尿亦会显现出有漏油、阻力较低的情况，引发病人润滑不足以遭受后果——还可能亦会事主。
下三幅是拆开的型式排尿的配件。
下三幅是在装设进行时当中活瓣位置不遇到困难，演化成一个区别于「三尖瓣」的形状。
下三幅是正常人的活瓣形态，区别于「二尖瓣」。
很多型式排尿一用很多年，球很难因老化显现出有不易察觉到的破裂，应用于时消除漏油，同样引发病人润滑不足以。因此对于型式排尿的测定是需借助的擅长。分 3 步
1. 滑动左至右旋转排气阀按键，关闭排气阀；
2. 堵住润滑口内，水泄不通压球，此时球必要是水泄不通不动的，否则亦会显现出有漏油，如下三幅示意三幅
3. 用力润滑口内，用手对着铝制口内，钉球，捕捉到钉球时阻力是否大，润滑口内吹出有的吹够不够爆冷，如下三幅示意三幅
这第三步是来得主观的测定步骤，未量化，大家只能多练习才知道正常人具体情况下的型式排尿阻力必要多较低，吹必要有多大。
型式排尿的所制造润滑方式也和参数设置
型式排尿进行时润滑，吸气时间段由谁决定？当然是介面，不是病人。因此型式排尿进行时润滑都是「遏制润滑」。
是不是进行时病人的自主性排尿都只能应用于型式排尿送气音？不一定。因为型式排尿润滑的振幅每分钟 15-20 次，多余的病人自主性排尿，型式排尿可能亦会给予支持，这些自主性排尿吸气时间段当然由病人另行。因此型式排尿不是来开展/遏制润滑方式也（A/C）。那么他就是遏制润滑+自主性排尿方式也——V。如果每次介面未跟病人的排尿保持互联的话，那么就把 V 当中的 S（互联）去掉，IMV 方式也。
应用于型式排尿时只能留意，排尿振幅只能极快，绝不会有约 20 次/分，潮气量只能大，一只手钉就行，绝不会拇指，尤其是针对 COPD 的病人。而在实际当中急救病人的紧张天都，很多老朋友亦会不自主性的「不顾一切」钉球，这可能亦会亦会引发病人内源性 PEEP 升较低，影响回恨滴瘀血，遭受病人恨排量不足以、丧生，这个反常叫「肺动态过度铝制」。此时型式排尿是可能亦会事主查看「排尿振幅过极快、支气管压过较低」的。很感兴趣的老朋友可以查阅这样一篇与内源性 peep 有关的 90 七十年代的个案引述。
可能亦会大家看到这里依然心里型式排尿还是很「型式」，但是对于上面提到所有知识点，都是叫做真实的、滴血的教训，有牵涉到在妇产科的，有牵涉到在普外科的，有牵涉到在 ICU 的，也有牵涉到在非 ICU 的，之后的正确性基本都是「病人死于原发病加重」，而不是死于「型式排尿应用于不当」……
校对： 王妍相关新闻
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